心肌灌注显像检查对心绞痛诊断价值如何?

题目

心肌灌注显像检查对心绞痛诊断价值如何?

参考答案和解析
正确答案: 由冠状小动脉病变所致的心绞痛,常称为微血管性心绞痛,如原发性高血压伴左心室肥厚的患者及X综合征患者。这类患者尽管临床上表现为典型的心绞痛症状,但冠状动脉造影为正常,应用心肌灌注显像时,约有半数的患者表现为不规则的放射性分布稀疏,提示心肌有缺血改变,为心绞痛原因所在。
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第1题:

以下辅助检查对诊断最有帮助的是

A.超声心动图

B.动态心电图

C.同位素、心肌灌注显像

D.血沉

E.心肌酶


正确答案:A

第2题:

关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是()。

  • A、心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
  • B、心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
  • C、诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像
  • D、心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
  • E、心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生

正确答案:D

第3题:

检查对确诊冠心病心绞痛最有价值( )

A.动态心电图

B.超声心动图

C.心电图

D.踏车运动心电图负荷试验

E.运动核素心肌显像


正确答案:E

第4题:

心肌灌注显像中负荷试验显像有哪几种?如何进行?


正确答案:1.活动平板踏车试验:踏车达到最大负荷量时,静注放射性药物,再运动30~60秒钟,1小时后显像。
2.潘生丁试验:按0.6mg/kg,计算潘生丁剂量,在4分钟内缓慢静注,于3分钟末静注99mTC-MIBI。
3.腺苷试验:按0.6mg/kg使用计算腺苷剂量,静滴6分钟,于3分钟末注射放射性药物。
4.还有多巴酚丁胺试验:冷加压试验等,上述负荷试验测血压、ECG是必要的。

第5题:

心肌灌注显像诊断心肌缺血和心肌梗死的价值如何?


正确答案: 典型的心肌缺血患者心肌灌注显像(运动/静息或再分布)表现为可逆性心肌缺血改变,即运动或药物介入心肌显像时,冠状动脉病变的心肌区呈放射性分布稀疏或缺损,而静息或再分布心肌显像该部位有放射性填充或分布正常。心肌灌注显像可提示冠状动脉病变的部位和范围。心肌梗死患者静息显像与运动或介人心肌显像,病变心肌均表现为不可逆性放射性分布缺损,若运动后其缺损区增大,则提示心肌梗死伴有心肌缺血。

第6题:

心肌缺血的诊断首选()

  • A、心肌灌注断层显像
  • B、门控心血池动态显像
  • C、急性心肌梗死显像
  • D、静脉造影
  • E、γ-心功能测定

正确答案:A

第7题:

心肌灌注显像在心肌病的诊断或鉴别诊断中有何作用?


正确答案: 扩张型心肌病的心肌影像表现为散在性分布稀疏,呈"花斑"样改变,同时有心腔扩大,心肌壁厚度普遍变薄。肥厚型心肌病的心肌壁普遍性增厚,心腔变小,非对称性间壁肥厚者,心肌显像可见室间壁与左室后壁的厚度比值大于1:3。由冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心肌病,则心肌显像的变化与冠脉血管分布的节段一致。

第8题:

心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值 ( )

A、急性心肌梗死的诊断

B、指导溶栓治疗

C、急性心肌梗死预后的早期估计

D、心肌梗死大小的估计

E、陈旧性心肌梗死的诊断


参考答案:ABCDE

第9题:

利用心肌灌注显像及运动实验如何判断心肌梗死、心肌缺血和梗死伴缺血?


正确答案: 运动心肌显像:局部放射性分布缺损/稀疏、缺损/稀疏、缺损/稀疏,静息心肌显像:缺损/稀疏、原稀疏/缺损区消失或接近消失、原稀疏/缺损区部分消失。

第10题:

心血池动态、心肌灌注平面和断层显像对心肌缺血、心肌梗死均有较好的临床价值。


正确答案:正确