男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含

题目

男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含服硝酸甘油未缓解,立即就诊,查体:体温38.5℃、心率100次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:肌钙蛋白10.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L,心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高,可见病理性Q波,既往有不稳定型心绞痛病史5年,则针对该患者的治疗说法不正确的是()

  • A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜
  • B、急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血
  • C、在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主
  • D、如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mg
  • E、如疼痛不能缓解,即应用吗啡
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

若该患者晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,询问病史重点应是

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的伴随症状

D.冠心病、绞痛病史

E.吸烟史


正确答案:ABC

第2题:

患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。

确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛

答案:E
解析:

本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。

第3题:

患者,男性,50岁。劳累时胸痛、气短3年,发作性胸痛2个月,每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是

A、舌下给比口服小的剂量即可有效

B、舌下给药后被肝脏迅速代谢

C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

D、口服给药可直接进入全身循环

E、以上均不是


参考答案:C

第4题:

男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()

  • A、右肺梗死
  • B、右侧气胸
  • C、右侧大叶性肺炎
  • D、右胸积液
  • E、右肺不张

正确答案:B

第5题:

患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

A.焦虑
B.抑郁
C.惊恐发作
D.恐惧
E.癔症

答案:C
解析:

第6题:

患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

A、焦虑

B、抑郁

C、惊恐发作

D、恐惧

E、癔症


参考答案:C

第7题:

患者,女性,67岁,突感胸骨后疼痛,窒息濒死感,伴恶心、呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为

A.急性胰腺炎
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

答案:D
解析:
急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛,含服硝酸甘油不缓解。

第8题:

某男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,有濒死感,面色苍白,出冷汗,含服硝酸甘油,未能缓解。应首先考虑的是( )。

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死


正确答案:E

第9题:

患者,男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是()。

  • A、心前区疼痛
  • B、急性焦虑发作
  • C、慢性焦虑
  • D、高血压危象
  • E、转换症状

正确答案:B

第10题:

胸痛患者带有医嘱药物,如为硝酸酯类药物,可帮助患者()。

  • A、吞咽
  • B、在舌下含服

正确答案:B

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