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患者男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺

题目

患者男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。应该用下列药物治疗的是（）

  • A、四环素
  • B、链霉素
  • C、青霉素
  • D、氯霉素
  • E、庆大霉素
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第1题：

患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，
经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
应将患者安置于

A: 隔离病房
B: 手术室
C: 普通病房
D: ICU病房
E: 抢救室

答案：A
解析：

第2题：

患者，男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、应考虑

A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.肝脏损害
D.肾脏损害
E.二重感染

答案：E
解析：
此现象属于伪膜性肠炎。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，广谱抗生素的长期使用，使敏感菌株生长受到抑制，而不敏感茵在体内大量繁殖，造成新的感染，此称为二重感染或菌群交替症。以肠道感染最为常见，特别是耐四环素类的难辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎，严重时可危及生命。

第3题：

患者，男性，26岁。主诉发热、全身酸痛、头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞凝集试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性，应该用下列哪种药物

A、四环素

B、链霉素

C、青霉素

D、氯霉素

E、庆大霉素


参考答案：A

第4题：

男性患者，22岁，头痛、发热、全身酸痛，时有阵发性干咳血清肺炎支原体抗体阳性。

应选用的治疗药物是A.阿莫西林
B.氯霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素

答案：D
解析：

第5题：

患者男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。
不属于该类药物的不良反应的是（ ）

A：光敏现象
B：肝毒性
C：骨髓抑制
D：胃肠道反应
E：二重感染

答案：A
解析：
四环素类药物的不良反应：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

第6题：

患者，男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。应该用下列药物治疗的是

A.链霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.四环素

答案：E
解析：
四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。对肺炎支原体引起的非典型肺炎和溶脲脲原体引起的非特异性尿道炎具有良好的疗效。

第7题：

患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。

属于客观资料的信息是
A.头痛
B.体温38.5℃
C.乏力
D.全身酸痛
E.恶心

答案：B
解析：
此题属于临床实践类考题，比较简单。根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

第8题：

患者男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。应该用下列药物治疗的是A、四环素

B、链霉素

C、青霉素

D、氯霉素

E、庆大霉素

如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻，肠壁坏死，发热，体液渗出，休克等症状，应考虑A、二重感染

B、过敏反应

C、胃肠道反应

D、肝脏损害

E、肾脏损害


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第9题：

患者男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。
应该用下列哪种药物治疗（ ）

A：四环素
B：链霉素
C：青霉素
D：氯霉素
E：庆大霉素

答案：A
解析：
四环素抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用，可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。当然，此题若是选项有红霉素，红霉素是比四环素更好的选择（用于肺炎支原体感染）。

第10题：

患者男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。

如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状，应考虑 查看材料

A.二重感染
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.肝脏损害
E.肾脏损害

答案：A
解析：
四环素典型的不良反应是：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。

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