患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括()A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力

题目

患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括()

  • A、椎体外系反应
  • B、心律失常
  • C、视物模糊
  • D、恶心、呕吐
  • E、乏力
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第1题:

氯丙嗪长期应用,常见的不良反应有

A、鼻塞、口干、便秘、心动过速

B、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状

C、搏动性头痛

D、锥体外系症状

E、视力模糊、口干、便秘、心悸


参考答案:DE

第2题:

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了

A、消化性溃疡

B、心绞痛

C、低血压

D、高血压

E、洋地黄中毒


参考答案:E

第3题:

患者,女,78岁,因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级,长期服用地高辛0.125mg/天,最近患者觉视力模糊,伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括()

A.给予呋塞米

B.停用地高辛

C.应用苯妥英钠

D.应用利多卡因

E.应该阿托品


答案:E

第4题:

左侧心力衰竭患者早期出现的典型表现是

A:呼吸困难
B:颈静脉怒张
C:乏力、头晕
D:双下肢水肿
E:发绀、心悸

答案:A
解析:
劳力性呼吸困难是左侧心力衰竭最早出现的症状。

第5题:

患者男性,65岁,因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体:血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:快速心房颤动。为使心室率减慢,应首选A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因胺

D、地高辛

E、奎尼丁

上述首选药物最重要的不良反应为A、促心律失常

B、恶心、呕吐

C、无力

D、视物模糊

E、嗜睡

与上述首选药物联用可导致严重的心动过缓的药物是A、氢氯噻嗪

B、维拉帕米

C、硫酸镁

D、甘露醇

E、异丙肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第6题:

患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应

B、心律失常

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、乏力


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第7题:

心力衰竭患者应用洋地黄类药物有关护理错误的是

A、观察毒性反应

B、给药因个体差异随时调整

C、给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等

D、定期测血中地高辛浓度

E、可与奎尼丁、维拉帕米合用


参考答案:E

第8题:

患者男性,65岁,因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体:血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心电图:快速心房颤动。为使心室率减慢,应首选A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因胺

D、地高辛

E、奎尼丁

地高辛最重要的不良反应为A、促心律失常

B、恶心、呕吐

C、无力

D、视物模糊

E、嗜睡

与地高辛合用可导致严重的心动过缓的药物是A、氢氯噻嗪

B、维拉帕米

C、硫酸镁

D、甘露醇

E、异丙肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了( )。

A.洋地黄类药物中毒
B.高血压
C.消化性溃疡
D.心力衰竭
E.低血压

答案:A
解析:
洋地黄类药物的中毒表现为:①各类心律失常:以心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞为主,最常见者为室性期前收缩二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞;快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。②胃肠道反应:如恶心、呕吐等。③中枢神经系统症状:如视力模糊、倦怠等。题干中“地高辛”属于洋地黄类药物,因此答案选A。

第10题:

患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄中毒

答案:E
解析:
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒,该患者已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

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