男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突

题目

男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()

  • A、急性非白血性白血病
  • B、急性再生障碍性贫血
  • C、粒细胞缺乏症
  • D、急性型特发性血小板减少性紫癜
  • E、以上都不是
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第1题:

旅游团离开饭店前,无特殊原因地陪应在12:00以前办理退房手续。( )


正确答案:√

第2题:

患者,男45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,0.3%骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为

A.粒细胞缺乏症

B.再生障碍性贫血(急性型)

C.急性感染

D.急性型ITP

E.MDS


正确答案:B

第3题:

患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下有口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%.骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为

A.粒细胞缺乏症

B.再生障碍性贫血(急性型)

C.急性感染

D.急性型ITP

E.MDS


正确答案:B

第4题:

患者,男性,45岁。1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前元特殊原因突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×10/L,WBC0.8×10/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×10/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系.红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为

A.粒细胞缺乏症
B.再生障碍性贫血-(急性型)
C.急性感染
D.急性型ITP
E.MDS

答案:B
解析:
本题考察再障的诊断。根据外周血象示三系减少,淋巴细胞比例增高.网织红细胞降低;骨髓象显示增生低下,巨核细胞减少,同时急性发作,故本病最可能的诊断为B。

第5题:

男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能的诊断是

A.急性非白血性白血病

B.再生障碍性贫血(急性型)

C.粒细胞缺乏症

D.急性型特发性血小板减少性紫癜

E.巨幼红细胞贫血


正确答案:B

第6题:

患者,男性,29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近三个月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用


参考答案:C

第7题:

患者,男性,29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近三月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良

D.铁消耗过多

E.铁不能利用


正确答案:C
铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,胃大部切除及胃空肠吻合术后,由于胃酸不足,可影响铁的吸收。

第8题:

腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位是

A、腰椎突向健侧

B、腰椎突向患侧

C、腰椎无侧突变化

D、腰椎前凸消失

E、腰椎前凸增加


参考答案:B

第9题:

男性,67岁,4个月来乏力、面色苍白,既往体健。血象呈现病态造血,原幼细胞比例增高,骨髓:增生明显活跃,出现Auer小体,考虑是MDS的根据FAB的那个分期

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
E.CMML

答案:D
解析:
RAEB-t 血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:①血中原始细胞>5%;②骨髓中原始细胞20~30%;③幼稚细胞有Auer小体。

第10题:

男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞0.8×10/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为

A.急性非白血性白血病
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.粒细胞缺乏症
D.急性型ITP
E.MDS

答案:B
解析:
患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病急,进展迅速,病程短。起病时即有感染,符合再生障碍性贫血(急性型)。

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