患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用

题目

患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示:T39.1℃,P105次/分,BP120/70mmHg。血象:WBC210.3×109 /L,N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2.04×1012 /L,Hb86g/L,Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃,粒系比例增高,原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑( )

  • A、慢性粒细胞白血病急变期
  • B、慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
  • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、慢性粒细胞白血病加速期
  • F、慢性粒细胞白血病慢性期
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第1题:

(共用题干) 患者男性,45岁,高热3天,体温39~40℃,贫血貌,颈部有小疖并溃破,脾平脐。外周血检查,轻度贫血,WBC 82×10/L,分类原始粒细胞+早幼粒细胞4%。输注青霉素5天后体温恢复正常,白细胞计数和白细胞分类同治疗前。 该患者可能的诊断为

A.类白血病反应

B.败血症

C.类白血病反应+败血症

D.慢性粒细胞白血病+类白血病反应+败血症

E.慢性粒细胞白血病+类白血病反应


正确答案:D

第2题:

患者女性,28岁,患白血病,在成年患者中,白血病类型最多见的是( )

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.幼淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病


答案:D

第3题:

B.D.E.39.VP方案常用于治疗:( )

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.慢性再生障碍性贫血


正确答案:B

第4题:

患者,女性,31岁。慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大,血红蛋白51g/L,白细胞33×10/L,分类:原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×10/L,目前病人可诊断为

A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病
E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案:A
解析:
骨髓中原始细胞>20%,原粒+早幼粒>50%,临床表现出现高热、脾大,血红蛋白含量减少明显,这些都符合急性变的诊断。

【该题针对“白血病﹡.”知识点进行考核】

第5题:

45岁男性患者,诊断急性白血病,并发生口腔和皮肤浸润,旗患者最可能的白血病类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病M3型

E.急性粒细胞白血病Ms型


正确答案:E

第6题:

患者男性,22岁,经过临床诊断为慢性白血病,请问下列关于慢性白血病的论述错误的是( )

A.慢性急变用原方案化学治疗无效

B.慢性急变患者大多预后不良

C.约半数以上可急变

D.大多数急性转化而来

E.国内以慢性粒细胞白血病多见


答案:D

第7题:

患者,女性,31岁。慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大,血红蛋白51g/L,白细胞33×10/L,分类:原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×10/L,目前病人可诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性变

B、慢性粒细胞白血病加速期

C、慢性粒细胞白血病合并感染

D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

E、慢性粒细胞白血病慢性期


参考答案:A

第8题:

患者女性,29岁,以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征()。

A.高热

B.肝脏肿大

C.脾脏肿大

D.淋巴结肿大

E.胸骨中下段压痛


参考答案:C

第9题:

24岁男性,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病M3型

E.急性粒细胞白血病M5型


正确答案:A

第10题:

关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是

A:大多由急性白血病转化而来
B:慢性粒细胞白血病粒变大多预后不良
C:慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效
D:国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见
E:以中年发病多见

答案:A
解析:
慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期,即发病初期多为慢性病程,而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。

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