患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。最可能的诊断是()。
第1题:
患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、肺部感染
C、皮肌炎
D、多发性肌炎
E、类风湿关节炎
为明确诊断,下一步应做的检查有A、自身抗体检查及肌肉活检
B、肿瘤标志物
C、肺功能
D、胸部X线片
E、手关节X线片
最可能的治疗方案是A、糖皮质激素
B、非甾体消炎药
C、甲氨蝶呤
D、抗生素
E、诊断不明,暂时无须治疗
第2题:
患者女性,41岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹1个月,双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛2周,最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性多肌痛
D、皮肌炎
E、重症肌无力
第3题:
患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、硬皮病
D、重症肌无力
E、干燥综合征
该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、硬皮病
D、重症肌无力
E、干燥综合征
实验室检查,特异性最高的血清肌酶是A、CK
B、ALT
C、AST
D、LDH
E、LDH及其同工酶
第4题:
男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该患者最可能的诊断是()
第5题:
患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。最可能的诊断是A、肺部感染
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、MCTD
E、多肌炎
对鉴别诊断无帮助的检查是A、抗核抗体检查
B、肌电图检查
C、肌肉、病变皮肤活检
D、血LDH
E、抗SRP抗体检测
在治疗过程中,查心肌酶:CK 5623 U/L,肝功能:AST 425 U/L,ALT 320 U/L,TBil、TBA均正常。需要采取的措施是A、护肝治疗
B、继续激素治疗辅以护肝治疗
C、激素治疗无须护肝治疗
D、停用激素及其他药物治疗
E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
第6题:
A、结节病
B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病
C、浸润性肺结核
D、特发性肺纤维化
E、支气管扩张
第7题:
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、Reiters综合征
D、系统性硬化
E、类风湿关节炎
下列哪项最有助于明确诊断A、ANA、ENA酶谱
B、双手关节X线片
C、肌酶谱、双肺CT
D、ANCA
E、ESR
辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除A、恶性肿瘤
B、肺部感染
C、尿毒症
D、自身免疫性肝病
E、血小板减小
第8题:
女性,50岁。双手指,双肘关节,双膝关节伸侧面散在皮疹,稍有痛感,伴关节痛,双眼眶周围紫红色皮疹伴水肿,自觉周身乏力明显,无明显肌痛,时有咳嗽咳痰。化验示:ANA阳性,血沉90mm/h,肌酶正常,肺CT示间质病变。最可能的诊断
A、系统性硬化病
B、皮肌炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、血管炎
第9题:
患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是()。
第10题:
患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()