男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）
第1题：
题共用题干
患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。
肠穿孔的重要诊断依据为（ ）。 查看材料
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
第2题：
第3题：
简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌
第4题：
患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断（）
第5题：
李某，男，38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时，病人急性面容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是（）
第6题：
患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：
A: 法莫替丁
B: 西咪替丁
C: 雷尼替丁
D: 奥美拉唑
第7题：
第8题：
简要病史：女性，42岁。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第9题：
胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（）。
第10题：
患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断，应急诊做下列哪项检查（）