患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”

题目

患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。最不可能的诊断是()。

  • A、肝细胞癌
  • B、胆管细胞癌
  • C、结肠癌
  • D、胰腺癌
  • E、肾细胞癌
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

共用题干
患者男性,56岁,患有胃溃疡8年,因体重下降3kg、食欲减退、上腹部不适入院。大便潜血试验阳性,应用抗酸剂、胃黏膜保护剂效果不明显。

下列哪项是患者首选的辅助检查方法
A:纤维胃镜活检
B:CT
C:MRI
D:腹部立位X线片
E:B超

答案:A
解析:
患者患有胃溃疡8年,约5%的胃溃疡会发生癌变,早期无明显体征,晚期出现恶病质。
纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确诊。
手术是治疗胃癌首选的方法。

第2题:

患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于()。

  • A、胆管上皮内瘤变
  • B、胆管内乳头状瘤
  • C、VonMeyenburg病
  • D、胆管腺瘤
  • E、胆管周围腺体增生

正确答案:A

第3题:

男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部触及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT


正确答案:C
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第4题:

患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()

  • A、癌胚抗原测定
  • B、大便隐血试验
  • C、胃液分析
  • D、X线钡餐检查
  • E、胃镜检查

正确答案:E

第5题:

女,53岁,上腹部隐痛不适2个月,饥饿时和进食后均加重.食欲减退,消瘦,体重减轻,昨晚突然大量黑便,今晨有一次呕吐咖啡色液体,腹部检查无压痛,无肿块。诊断可能是()。


    正确答案:E

    第6题:

    患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。大体检查:肝肿物3个,切面灰白色,质韧,与周围界限清楚,周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚,瘤细胞异型性小,呈腺管状排列,腺管腔内可见少量黏液样分泌物,无胆汁,间质纤维组织增生显著。此时,不需要鉴别的肿瘤是()。

    • A、肝细胞癌
    • B、结肠腺癌肝转移
    • C、塌陷部位胆管增生
    • D、胆管腺瘤
    • E、胆管纤维腺瘤

    正确答案:A

    第7题:

    患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。免疫组织化学染色:CK7(+)/CK20(+),CEA(+),HerPar1(-),AFP(-),vimentin(-)。则最佳诊断为()。

    • A、结肠癌肝转移
    • B、肝细胞癌
    • C、肝内胆管细胞癌
    • D、肾细胞癌肝转移
    • E、胰腺癌肝转移

    正确答案:C

    第8题:

    患者,男,48岁。近1个月来因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是( )。

    A.癌胚抗原测定

    B.大便隐血试验

    C.胃液分析

    D.x线钡餐检查

    E.胃镜检查


    正确答案:E

    第9题:

    胃镜检查的适应证是()

    • A、原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
    • B、腹痛、腹泻或腹部包块
    • C、不明原因的便血
    • D、上消化道息肉摘除
    • E、上消化道出血原因不明

    正确答案:A,D,E

    第10题:

    单选题
    患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于()。
    A

    胆管上皮内瘤变

    B

    胆管内乳头状瘤

    C

    VonMeyenburg病

    D

    胆管腺瘤

    E

    胆管周围腺体增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

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