三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径0．8cm左右的麋烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血。口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于（）。A、病损部位B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤C、病损是否出血D、疼痛程度E、白色条纹的多少

题目

三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径0．8cm左右的麋烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血。口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于（）。

A、病损部位
B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤
C、病损是否出血
D、疼痛程度
E、白色条纹的多少

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第1题：

下唇唇红DLE和扁平苔藓的鉴别要点是

A.唇红黏膜糜烂
B.扁平苔藓的病损区可以超出唇红缘累及皮肤
C.下唇DLE病损区可以超出唇红缘累及皮肤
D.病损周围有条纹
E.病损区充血

答案：C

解析：

下唇唇红DLE可以超出唇红缘累及皮肤，唇红和皮肤界限消失，此为DLE病损的特征性表现。

第2题：

三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径0．8cm左右的麋烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血

口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于
A.疼痛程度
B.病损是否出血
C.病损部位
D.病损是否超出唇红缘而累及皮肤
E.白色条纹的多少

答案：D

解析：

第3题：

三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径0．8cm左右的麋烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血临床诊断最有可能是A、口腔扁平苔藓

B、盘状红斑狼疮

C、多形性红斑

D、糜烂性唇炎

E、唇癌

口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于A、病损部位

B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤

C、病损是否出血

D、疼痛程度

E、白色条纹的多少

关于该病临床表现的描述，不正确的是A、颧面部可有蝴蝶斑

B、皮肤可出现靶形红斑

C、患者对日光敏感

D、耳廓病损酷似冻疮

E、好发于女性

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第4题：

患者，男性，32岁，6|缺失，要求做可摘局部义齿修复，检查口内情况，余留牙健康口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于（）。

A、病损部位
B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤
C、病损是否出血
D、疼痛程度
E、白色条纹的多少

正确答案:B

第5题：

三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径0．8cm左右的麋烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血。关于该病临床表现的描述，不正确的是（）。

A、颧面部可有蝴蝶斑
B、皮肤可出现靶形红斑
C、患者对日光敏感
D、耳廓病损酷似冻疮
E、好发于女性

正确答案:B

第6题：

临床诊断最有可能是
A.盘状红斑狼疮
B.口腔扁平苔藓
C.糜烂性唇炎
D.多形性红斑
E.唇癌

答案：A

解析：

第7题：

关于该病临床表现的描述，不正确的是
A.患者对日光敏感
B.好发于女性
C.皮肤可出现靶形红斑
D.耳廓病损酷似冻疮
E.颧面部可有蝴蝶斑

答案：C

解析：

第8题：

三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径0．8cm左右的糜烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血临床诊断最有可能是A、口腔扁平苔藓

B、盘状红斑狼疮

C、多形性红斑

D、糜烂性唇炎

E、唇癌

口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于A、病损部位

B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤

C、病损是否出血

D、疼痛程度

E、白色条纹的多少

关于该病临床表现的描述，不正确的是A、颧面部可有蝴蝶斑

B、皮肤可出现靶形红斑

C、患者对日光敏感

D、耳廓病损酷似冻疮

E、好发于女性

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第9题：

女性，38岁。主诉：下唇反复红斑、糜烂、渗血及结痂3年余。检查：下唇唇红部椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围可见呈放射状排列的短白纹，病损累及皮肤，黏膜皮肤界限模糊不清，损害周围有黑色素沉着。口腔其他部位及皮肤未见损害。（病例题）

正确答案: 1.初步诊断
盘状红斑狼疮。
2.问诊内容
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.病损有无诱因，有无季节性，发病缓慢还是急骤，对光是否敏感。
B.有无烧灼痛以及与病情的关系，有无瘙痒感。
C.伴随症状：口腔黏膜其他部位及皮肤有无类似病史。D.全身情况：食欲、睡眠、体重变化等一般情况。②诊疗经过
A.是否到医院就诊，有否做过相应检查和治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史：有无系统性红斑狼疮史等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别的疾病
（1）慢性唇炎
糜烂型唇炎好友于下唇，以干燥脱屑、发痒、灼痛、渗出结痂为主，反复发作，持续不愈。可有白色条纹但非放射状，病损不超出唇红缘，无皮肤损害。
（2）扁平苔藓
唇部损害为不规则形状的白色条纹或斑块，不侵及皮肤，不引起唇红缘消失。皮肤损害呈对称性，四肢紫红色扁平丘疹，多角形，瘙痒。
（3）良性淋巴组织增生性唇炎
下唇多见，糜烂、渗出、淡黄色痂皮为主，阵发性奇痒是其典型症状。
（4）多形红斑
下唇好发，大面积糜烂，渗出多，唇部可形成厚血痂，无白色条纹。发病急、病程短、有自限性、易复发，疼痛明显，可有变应原接触史或诱因。

第10题：

女性，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是（）

A、盘状红斑狼疮
B、多形渗出性红斑
C、口腔溃疡
D、白色海绵状痣
E、白色水肿

正确答案:A

题目

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