男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水

题目

男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

  • A、脉搏在120次/min以下
  • B、收缩压在12kPa以上
  • C、中心静脉压在6cmH2O以上
  • D、安静,肢端温暖
  • E、尿量30ml/h以上
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第1题:

患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

擦洗顺序正确的是

A.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足

B.会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

C.脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

D.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部

E.脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足


正确答案:D

第2题:

患者男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛,并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A. 54%

B. 48%

C. 45%

D. 58%

E. 39%


正确答案:C
左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。

第3题:

擦洗顺序正确的是( )。

A.脸、颈部一上肢、胸腹部一颈、背、臀部一会阴部一双下肢、踝部、双足

B.会阴部一脸、颈部一上肢、胸腹部一颈、背、臀部一双下肢、踝部、双足

C.脸、颈部一上肢、胸腹部一会阴部一颈、背、臀部一双下肢、踝部、双足

D.脸 、颈部上 肢、胸腹部一颈、背、臀部一双下肢、踝部、双足会阴部

E.脸、颈部一会阴部一上肢、胸腹部一颈、背、臀部一双下肢、踝部、双足


正确答案:D

第4题:

男性,28岁,被沸水烫伤,左上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水泡,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在90mmHg以上
C.中心静脉压在6cmHO以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30ml/小时以上

答案:E
解析:
左上肢为9,颈部为3,手掌为5,胸腹部为13,双足为7,双小腿为13,合计50(%)。

第5题:

女,33岁。被石灰水烧伤,右上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水疱,有剧痛,左手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

该患者烧伤面积约为

A.54%

B.49%

C.56%

D.45%

E.40%


正确答案:D

第6题:

患者男性,35岁。被沸水烫伤,双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱,有剧痛。该患者烧伤面积为()。

A.54%

B.41%

C.58%

D.45%

E.39%


正确答案:B

第7题:

男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A.54%

B.49%

C.58%

D.45%

E .39%


正确答案:D
答案:D
【解析】该病人Ⅱ度烧伤范围为左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿,Ⅱ度烧伤面积为左上肢 (9%)、颈部(3%)、胸腹部(13%)、双足和双小腿 (20%)。共为45%。故选D。

第8题:

患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A、54%

B、49%

C、58%

D、45%

E、39%


参考答案:D

第9题:

患者,男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱,伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A、48%
B、45%
C、58%
D、39%
E、54%

答案:B
解析:
左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。

第10题:

患者,男,30岁,体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,水疱基底潮红。患者神志淡漠,反应迟钝,测血压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏110次/分,中心静脉压为4cmH2O。 估计该患者烧伤面积为( )

  • A、54%
  • B、49%
  • C、58%
  • D、45%
  • E、39%

正确答案:D

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