患者,男性,餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:右下

题目

患者,男性,餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:右下腹麦氏点处压痛。无反跳痛及肌紧张,初步诊断为急性阑尾炎:问:下列哪一项不是阑尾炎的辅助检查()

  • A、血常规检查
  • B、X线钡剂灌肠
  • C、结肠充气试验
  • D、腰大肌试验
  • E、直肠指诊
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第1题:

患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为A、腹腔脓肿

B、急性腹膜炎

C、急性阑尾炎

D、肠梗阻

E、肠穿孔

护理方面禁忌做的是A、卧床休息

B、严重者禁食

C、严密观察病情

D、适当应用解痉剂

E、适当应用镇痛剂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

患者来就诊时,首先应考虑做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超

答案:B
解析:
1.A、C、D属急腹症,突出症状是腹膜刺激征,而该患者腹软,不符合急腹症的表现,故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛,右肾区叩击痛,下腹部深压痛,提示右侧上尿路结石,而结核虽有血尿和疼痛表现,但以膀胱刺激症状多见,故排除结核可能,选B。
2.根据患者的临床表现,初步判定为泌尿系统疾病,加之患者尿液呈浓茶色,因此首先应鉴别是否为血尿,尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。
3.一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。
4.尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状,通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛,其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等,手术治疗和体外碎石均有一定的适应证,急诊时并非考虑的重点。

第3题:

男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A、肾结石

B、小肠疾病

C、肠道寄生虫病

D、肠穿孔

E、急性阑尾炎


参考答案:E

第4题:

患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、腹部B超

正确答案:A

第5题:

患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为()

  • A、腹腔脓肿
  • B、急性腹膜炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、肠梗阻
  • E、肠穿孔

正确答案:C

第6题:

患者,男性,餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:右下腹麦氏点处压痛。无反跳痛及肌紧张,初步诊断为急性阑尾炎:问:下列哪一项不是阑尾炎的辅助检查A、血常规检查

B、X线钡剂灌肠

C、结肠充气试验

D、腰大肌试验

E、直肠指诊

关于急性阑尾炎的护理,下列哪一项不正确A、术后肠蠕动恢复后进流质饮食

B、术后应早期活动

C、术后灌肠

D、术后鼓励病人咳嗽

E、术后病情平稳后取半卧位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第7题:

男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A.肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.肠道寄生虫病
D.肾结石
E.小肠疾病

答案:B
解析:

第8题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第9题:

患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。护理方面禁忌做的是()

  • A、卧床休息
  • B、严重者禁食
  • C、严密观察病情
  • D、适当应用解痉剂
  • E、适当应用镇痛剂

正确答案:E

第10题:

患者,男性,餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:右下腹麦氏点处压痛。无反跳痛及肌紧张,初步诊断为急性阑尾炎:问:关于急性阑尾炎的护理,下列哪一项不正确()

  • A、术后肠蠕动恢复后进流质饮食
  • B、术后应早期活动
  • C、术后灌肠
  • D、术后鼓励病人咳嗽
  • E、术后病情平稳后取半卧位

正确答案:C

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