急性有机磷农药中毒的中毒表现可分()。

题目

急性有机磷农药中毒的中毒表现可分()。

  • A、毒蕈碱样症状
  • B、烟碱样症状
  • C、中枢神经系统症状
  • D、都是
  • E、都不是
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第1题:

急性有机磷农药中毒烟碱样表现( )


正确答案:C

第2题:

急性有机磷农药中毒( )。


正确答案:C

第3题:

试述有机磷农药中毒的临床表现。


参考答案:(1)毒蕈碱样症状:主要由于副交感神经末梢兴奋所致,可出现多汗、流泪、流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频、心跳减慢和瞳孔缩小,严重时有呼吸困难、发绀、肺水肿。(2)烟碱样症状:主要由于横纹肌和交感神经节功能异常所致,骨骼肌兴奋,出现肌纤维震颤,全身肌肉强直性痉挛,严重者可转为抑制,出现肌肉无力、瘫痪,最后可因呼吸肌麻痹而死亡。(3)中枢神经系统症状:有头痛、头昏、言语不清、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷,也可出现中枢性呼吸衰竭。

第4题:

急性有机磷农药中毒的并发症有()、()、()。


正确答案:肺水肿;脑水肿;呼吸衰竭

第5题:

下列属于食源性急性有机磷农药中毒判定原则的是()

  • A、符合流行病学调查特点,确认中毒由食物引起;
  • B、临床表现符合急性有机磷农药中毒;
  • C、中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药;
  • D、全血胆碱脂酶活性低于70%;

正确答案:A,B,C,D

第6题:

在急性中毒的洗胃治疗中以下哪项不妥

根据上述资料,可能的诊断是

A.有机磷农药中毒,轻度

B.有机磷农药中毒恢复期

C.有机磷农药中毒,中间综合征

D.有机磷农药中毒,迟发性脑病

E.癔病


正确答案:E

第7题:

有机磷农药中毒临床表现


答案:
解析:
1.潜伏期 一般在2小时以内,误食农药者立即发病。
2.轻度中毒进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70%。
3.中度中毒 除上述症状外,出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
4.重度中毒 除上述症状外,如出现下列情况之一,可诊断为重度中毒:①肺水肿;②昏迷;③脑水肿;④呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
5.迟发性猝死 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。
6.中间型综合征 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。
7.迟发性周围神经病 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。

第8题:

有机磷农药中毒判定原则按WS/T85-1996《食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》执行。


参考答案:1.符合流行病学调查特点,确认中毒由食物引起。2.临床表现符合急性有机磷农药中毒。3.中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。4.全血胆碱酯酶活性低于70%。5.有条件时,可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。6.排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。

第9题:

简述急性有机磷农药中毒的临床表现。


正确答案: ⑴毒蕈碱样症状:早期出现,恶心,呕吐,腹痛腹泻,多汗流涎,瞳孔缩小,支气管痉挛,严重时呼吸困难,肺水肿等。
⑵烟碱样症状:肌肉震颤,痉挛,动作不灵活,全身紧束感。
⑶中枢神经系统症状:头痛头晕,乏力,意识模糊,惊厥昏迷等。

第10题:

简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。


正确答案: 中毒机制:有机磷酸酯类与AChE牢固结合,形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh的能力,造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化,主要为:
①毒蕈碱样症状,表现为瞳孔缩小,视力模糊,泪腺、汗腺等腺体分泌增加,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,严重者出现呼吸困难,大、小便失禁,心率减慢,血压下降等综合效应,症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状,表现为肌无力,不自主肌束抽搐、震颤,严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状,表现为先兴奋、不安,继而出现惊厥,后转为抑制,出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药,一般须两药合用。
①阿托品:能阻断M胆碱受体,迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状,用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药:能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性,常用药物有碘解磷定、氯解磷定,可迅速控制肌束颤动,对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。