男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体

题目

男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm、质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用哪种治疗方法()。

  • A、氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg
  • B、吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
  • C、吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
  • D、乙胺嗪0.2g/d,3次/d,连服7天
  • E、吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
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第1题:

男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年.有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm、质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。

该患者的第一诊断应考虑

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性血吸虫病

C.丝虫病

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾


正确答案:B

第2题:

关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的

A.粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重

B.血便少见

C.有时粪便出现黏液、脓液

D.增生型肠结核腹泻症状不明显

E.腹泻便秘交替是本病的特征


正确答案:E

第3题:

下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为:()

A粪便呈糊状

B可伴有黏液

C有时全为黏液

D有时伴有脓血


参考答案:D

第4题:

患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

应做进一步检查不包括
A.肝脾B超检查或腹部CT检查
B.血清血吸虫抗体检查
C.结肠镜活检
D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺,检查骨髓象

答案:E
解析:
符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

第5题:

采集粪便查寄生虫虫卵时应采集( )

A.全部脓血部份的粪便

B.全部黏液部份的粪便

C.边缘部份带血及黏液的粪便

D.不同部份带血及黏液的粪便

E.中间部份带血及黏液的粪便


正确答案:D

第6题:

男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断,最重要的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、血清抗HIV(Ⅰ+Ⅱ),

C、血清EBV IgM抗体

D、粪便培养

E、血清CMV IgM抗体


参考答案:B

第7题:

女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5~8次/日,粪便带黏液脓血。查体:左下腹部压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71~72 题。

第 71 题 该患者最可能的诊断是


正确答案:D

第8题:

男,32岁。腹泻3个月,大便每日7-10次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年,为明确诊断,最重要的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、血清抗HIV(I+Ⅱ)

C、血清EBVIgM

D、粪便培养

E、血清CMVIgM抗体


参考答案:B

第9题:

题干:男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6乘以十的九次方/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP. 该患者的第一诊断应考虑

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性血吸虫病

C.丝虫病

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾


正确答案:B

第10题:

患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

应选用哪种治疗方法
A.氯喹,第1天1000mg、第2、3天各750mg
B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d,1日内分2次服,连服7天
E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服

答案:C
解析:
符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

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