肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？

题目

肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？

参考答案和解析

正确答案:易损伤桡神经，出现垂腕，掌指关节伸直受限，拇、示、中指背近侧和手背侧桡侧半皮肤感觉障碍。

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第1题：

肱骨干中段骨折易并发（）。

A、挠神经损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、腋神经损伤
E、肱动脉伤

正确答案:A

第2题：

肱骨中段骨折易损伤什么神经？为什么？该神经损伤后会出现什么症状？为什么？

正确答案: 肱骨中段骨折易损伤桡神经，因为桡神经紧贴手肱骨体的桡神经沟行走。桡神经损伤后，主要表现为桡神经深支支配的前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，呈垂腕姿态；另外桡神经浅支所分布的手背桡侧半和桡侧两个半指近节背面皮肤感觉障碍，以手背第1、第2掌骨之间的皮肤最为明显。

第3题：

男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？( )

A、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

B、右肱骨中段骨折

C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

E、右肱骨中段病理性骨折

参考答案：A

第4题：

肱骨外科颈骨折易导致何神经损伤（）

A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经
D、腋神经
E、肌皮神经

正确答案:D

第5题：

简述臂丛的组成及其锁骨下部发出的主要神经主要行程和支配。若肱骨外科颈骨折、肱骨中段骨折、肱骨内上髁骨折各损伤什么神经？有什么症状出现？为什么？

正确答案:臂丛：由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成。
锁骨下部发出的主要神经：
胸背神经（C6~C8）起自后束，沿肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下行，分布背阔肌。
腋神经（C5~C6）发自臂丛后束；穿四边孔→绕肱骨外科颈→三角肌深面。分布：至三角肌、小圆肌、肩部皮肤。
肌皮神经（C5~C7）自臂丛外侧束发出；穿喙肱肌→肱二头肌深面。分支：肌支→臂前肌群。皮支→前臂外侧皮肤。正中神经（C6~T1）分别发自臂丛内、外侧束的内、外侧两根；臂部：沿肱二头肌内侧沟，自肱动脉外侧→前面→肱动脉内侧。肘部：穿旋前圆肌。前臂：指浅、深屈肌之间。腕部：桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→腕管→掌腱膜深面。分支：肌支→前臂屈肌（除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）及第1、2蚓状肌。正中神经返支一鱼际肌（除拇收肌）。皮支→掌心、手掌桡侧三个半手指的掌面和大鱼际的皮肤。
尺神经（C8，T1）发自内侧束；臂部：肱动脉内侧→臂中点穿内侧肌间隔→臂后。肘部：肱骨内上髁与鹰咀之间。前臂尺侧腕屈肌与指深屈肌之间。腕部：豌豆骨外侧、腕横韧带浅面→手掌。分支：肌支→尺侧腕屈肌及指深屈肌的尺侧半。掌深支→小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和3、4蚓状肌。掌浅支→手掌面尺侧1个半手指掌面和小鱼际皮肤。手背支，从腕上方发出，→手背尺侧半及尺侧2个半手指背侧面皮肤。
桡神经（C5～T1）发自后束；臂部：贴肱骨的桡神经沟。肘部：肱骨外上髁前方→肱肌与肱桡肌之间。分支：肌支→肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长仲肌。皮支→臂后面及前臂后面的皮肤。浅支：经肱桡肌深面→前臂中、下1／3交界处，转向背侧→手背桡侧半及桡侧二个半手指背侧面皮肤。深支：穿旋后肌→前臂背侧→前臂伸肌。
肱骨外科颈骨折：可造成腋神经损伤而导致三角肌瘫痪，臂不能外展，肩部、臂外上部感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部可失去圆隆的外形。
肱骨中段骨折可损伤桡神经：主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。
肱骨内上髁骨折：可损伤尺神经。尺神经干在受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指远节指骨间关节不能屈曲，小鱼际萎缩，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，出现“爪形手”。手掌、手背内侧缘皮肤感觉丧失。

第6题：

肱骨中段骨折时容易损伤什么神经？有何临床表现？

正确答案: 肱骨中段骨折时容易损伤桡神经。桡神经损伤后，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈"垂腕"状，久之则会出现前臂伸肌萎缩。手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤感觉障碍，第1、2掌骨间背面的皮肤感觉障碍最明显。

第7题：

易伴发神经损伤的骨折有（）折

A、股骨颈骨折
B、股骨中段骨折
C、肱骨外斜颈骨折
D、肱骨中段骨折
E、腓骨颈骨

正确答案:C,D,E

第8题：

肱骨外科颈骨折易导致何神经损伤？( )

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.腋神经

E.肌皮神经

参考答案：D

第9题：

若肱骨中段骨折时，易损伤何神经？引起哪些临床表现？为什么？

正确答案:肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易合并桡神经损伤，因该处的桡神经由肌间隙固定于肱骨桡神经沟内，活动度小。损伤后主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现抬前臂时呈“垂腕”姿态，腕及各指不能伸直，拇指不能外展；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。此外肘上及前臂后面桡侧及第1、2掌骨背面皮肤感觉消失。主要原因由于桡神经支配上肢后群肌肉及前臂后面桡侧及手背桡侧半皮肤。由于肱骨中段骨折，不影响肱三头肌神经支配，但前臂后群肌无神经支配，后群肌功能主要伸腕及伸指，此外还支配拇指外展肌，故出现以上症状。

第10题：

肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（）

A、桡神经损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、腋神经损伤
E、肌皮神经损伤

正确答案:A

肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？

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