试述盆筋膜间隙及其临床意义。

题目

试述盆筋膜间隙及其临床意义。

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相似问题和答案

第1题:

骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜组成的是

A、泌尿生殖膈

B、中心腱

C、会阴浅筋膜

D、盆腹膜

E、盆膈


参考答案:E

第2题:

盆膈是由( )肌和( )肌及其上方的( )筋膜和下方的( ) 筋膜形成的。


正确答案:肛提肌;尾骨肌;盆膈上筋膜;盆膈下筋膜

第3题:

试述心肌“热区”显像及其临床意义。


正确答案:在心肌显像图上梗死灶呈“热区”,这类显像称心肌“热区”显像,其临床意义如下:(1)急性心肌梗死发病后10~12小时内,病灶即可显示为明显的局灶性“热区”,据此可以直观心肌梗死的大小、部位和范围,对病情和预后估计极有帮助。(2)本法能鉴别急性和陈旧性心肌梗死,对发现在陈旧性心肌梗死基础上的再梗死极有价值。

第4题:

属于盆筋膜间隙的是()。

  • A、耻骨后隙
  • B、膀胱前隙
  • C、直肠周间隙
  • D、直肠后隙
  • E、骶前间隙

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙。


正确答案:颈深筋膜可分4层,由浅入深为封套筋膜、气管前筋膜和椎前筋膜,封套筋膜包绕斜方肌胸锁乳突肌、下颌下腺和腮腺;气管前筋膜包绕喉、咽、气管颈部、食管颈部、甲状腺等器官,形成甲状腺鞘;椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛,形成腋鞘。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层,形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,延伸至咽壁侧方的部分为咽旁间隙。椎前间隙位于脊椎颈部与椎前筋膜之间,可经腋鞘与腋窝相通。

第6题:

与腹内筋膜相延续的筋膜是( )

A.盆脏筋膜

B.盆壁筋膜

C.盆膈上筋膜

D.盆膈下筋膜

E.会阴浅筋膜


正确答案:B

第7题:

试述胸腰筋膜的构成及临床意义。


正确答案:胸腰筋膜在胸背区较薄弱,覆于竖脊肌表面,向上续项筋膜,内侧附于胸椎棘突和棘上韧带,外侧附于肋角,向下至腰区增厚,并分为前、中、后三层。后层覆于竖脊肌的后面,与背阔肌和下后锯肌的腱膜愈着,向下附于髂嵴,内侧附于腰椎棘突和棘上韧带,外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合,后、中两层共同形成竖脊肌鞘;中层位于竖脊肌与腰方肌之间,内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带,外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合,中、前两层共同形成腰方肌鞘,并作为腹横肌起始部的腱膜,向上附于第12肋下缘,向下附于髂嵴。
中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚,形成腰肋韧带,肾脏手术时,切断此韧带可加大第12肋的活动度,便于暴露肾脏;前层位于腰方肌前面,又称腰方肌筋膜。筋膜的内侧附于腰椎横突尖,向下附于髂腰韧带和髂嵴后份,上部增厚呈弧形附着于第2腰椎横突与第12肋之间,谓之腰肋外侧弓状韧带,其内侧为跨越腰大肌表面附着于第1腰椎侧面与第2腰椎横突之间的腰肋内侧弓状韧带。
腰部的活动度大,在剧烈活动中,胸腰筋膜可被扭伤,是腰腿痛的原因之一。由于臀上皮神经在髂嵴上方、竖脊肌外侧缘附近浅出处比较集中,在腰部急剧扭转损伤胸腰筋膜的同时,可拉伤臀上皮神经,也是导致腰腿痛的常见原因。

第8题:

关于盆筋膜的处理说法错误的是()。

A、盆筋膜腱弓外侧切开盆筋膜

B、盆筋膜腱弓内侧切开盆筋膜

C、在盆筋膜的壁层和提肛肌筋膜之间游离

D、减少血管损伤导致的出血


答案:B

第9题:

试述各盆筋膜间隙的位置及临床意义。


正确答案:(1)耻骨后间隙(膀胱前隙)
境界:前界耻骨联合、耻骨上支及闭孔内肌筋膜;
后界男性为膀胱和前列腺,女性为膀胱;
两侧界脐内侧韧带;
上界壁腹膜至膀胱上面的反折部;
下界在男性为盆膈和耻骨前列腺韧带,在女性为盆膈和耻骨膀胱韧带。
临床意义:耻骨骨折引起的血肿和膀胱前壁损伤的尿液外渗常潴留在此间隙内,耻骨上腹膜外引流,膀胱以及子宫下部等手术均通过此间隙进行,此时应避免伤及腹膜。
(2)直肠旁隙(骨盆直肠隙)
境界:上界腹膜;
下界盆膈;
外侧界髂内血管鞘和盆侧壁;
前界在男性为膀胱和前列腺,在女性为子宫下部、阴道上部和子宫阔韧带;
后界直肠与直肠侧韧带。
临床意义:此间隙若有积脓,可经直肠指检在直肠壶腹下部两侧触及。如引流不及时,脓液可沿分布于脏器的血管和神经束蔓延至脏器周围的间隙。
(3)直肠后隙(骶前间隙)
境界:前界直肠筋膜鞘;
后界骶前筋膜;
两侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙分开;
上界盆腹膜在骶骨前面的反折部;
下界盆膈上筋膜。
临床意义:直肠后隙的炎症或积脓,向上可沿腹膜后隙蔓延。临床作腹膜后隙空气造影,也通过此隙进行。手术分离直肠后方时,在此间隙作钝性分离可避免损伤骶前静脉丛。

第10题:

试述“镜面舌”及其临床意义。


正确答案: 镜面舌指的是舌苔全部剥落,舌面光洁如镜者。
意义:胃气将绝,阴液枯竭。