慢性萎缩性胃炎病变特征是什么?肉眼所见(胃镜所见)有何主要表现?

题目

慢性萎缩性胃炎病变特征是什么?肉眼所见(胃镜所见)有何主要表现?

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第1题:

男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间,以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜可见小的糜烂


正确答案:C
慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片或条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑)。

第2题:

女,37岁,胃黏膜活检病理镜下所见:胃窦部黏膜腺体变小,数目减少,并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为()。

  • A、慢性胃溃疡
  • B、慢性萎缩性胃炎
  • C、早期胃癌
  • D、慢性浅表性胃炎
  • E、疣状胃炎

正确答案:B

第3题:

慢性萎缩性胃炎胃镜下表现是什么?


参考答案:慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现①胃黏膜颜色变淡,呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。②黏膜下血管显著。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管,严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。③黏膜皱襞细小甚至消失。④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状。⑤萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。

第4题:

关于慢性非萎缩性胃炎下列说法正确的是()

  • A、主要病因是幽门螺杆菌感染
  • B、幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致
  • C、胃镜活检组织尿素酶试验阴性可以排除幽门螺杆菌感染
  • D、只要有幽门螺杆菌感染,均可考虑根除治疗
  • E、症状与胃镜下所见并无完全关系

正确答案:A,B,D

第5题:

下列各项中,胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是()。

  • A、胃黏膜增厚,呈花斑状
  • B、黏膜苍白变平,黏膜下血管暴露
  • C、出血,糜烂
  • D、胃黏膜变薄,色泽变淡
  • E、病变范围为局限性

正确答案:B

第6题:

对下列哪种慢性胃炎患者应定期随访,必要时去医院进行胃镜检查

A、浅表性胃炎

B、肥厚性胃炎

C、萎缩性胃炎

D、慢性胃炎,有肠上皮细胞化生病变者

E、反流性胃炎


参考答案:CD

第7题:

胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在( )

  • A、病变范围
  • B、粘膜皱襞变细或平坦
  • C、粘膜有无糜烂和出血点
  • D、可否透见粘膜下血管
  • E、伴胆汁反流

正确答案:B,D

第8题:

慢性萎缩性胃炎肉眼所见主要是( )。

A、胃黏膜失去正常光泽

B、胃黏膜薄而平滑、皱襞变浅,呈颗粒状

C、透过胃黏膜可见黏膜下血管影

D、与周围正常胃黏膜界限明显

E、以上均是


正确答案:B

第9题:

患者男性,53岁,腹胀,返酸,嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙,并可见小片状糜烂。综合所见,正确的诊断为()

  • A、急性胃炎
  • B、嗜酸性胃炎
  • C、慢性浅表性胃炎
  • D、慢性胃溃疡
  • E、慢性萎缩性胃炎

正确答案:B

第10题:

简述慢性萎缩性胃炎病变的镜下所见。


正确答案:病变区腺上皮萎缩、腺体变小并可有囊性扩张,常出现上皮化生。在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。在胃体和胃底部病变区,主要呈现壁细胞消失,其次是主细胞消失和粘液分泌细胞化生。后者称为幽门腺或假幽门腺化生。在幽门窦病变区,主要改变为幽门腺呈不同程度的萎缩、消失并常有肠上皮化生。胃粘膜表层上皮细胞生长可形成绒毛样突起,增生的上皮中出现分泌粘液的杯状细胞、具有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞,形态结构与小肠粘膜相似,故称为肠上皮化生。现知肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌且多为息肉样腺癌。

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