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简述纤维肉瘤的病变特点？

题目

简述纤维肉瘤的病变特点？

参考答案和解析
正确答案:（1）可发生于任何年龄，成人常见，病变位于筋膜、肌腱、骨膜等结缔组织；
（2）镜下特点：（a）分化较好的纤维肉瘤细胞为较一致的纤维母细胞样的梭形细胞；（b）细胞排列成束状，呈“人”字形或“鱼骨样”；（c）分化差的肿瘤中，细胞异形性明显，难与滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和恶性神经鞘瘤相区别；
（3）免疫组化：Vimentin和I型胶原阳性。
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第1题：

纤维肉瘤的类型包括

A、婴儿型纤维肉瘤

B、成人型纤维肉瘤

C、黏液纤维肉瘤

D、低度恶性纤维黏液样肉瘤

E、硬化性上皮样纤维肉瘤


参考答案：ABCDE

第2题：

简述成骨肉瘤有哪些临床特点？


正确答案:⑴部位：以骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端，胫腓骨上端。
⑵生长迅速：产生极多的肿瘤骨。
⑶X线片上的"日光照射"现象。
⑷疼痛持续，影响关节功能。

第3题：

下肢的病变得到控制后，仍有30%～50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是( )。

A.平滑肌肉瘤

B.恶性纤维组织细胞瘤

C.滑膜肉瘤

D.横纹肌肉瘤

E.脂肪肉瘤


参考答案：E

第4题：

简述黏液纤维肉瘤的研究现状。


正确答案:1.黏液纤维肉瘤的临床特点多发生于50岁-70岁间的老人，男性略多见，好发于肢体，特别是下肢，表现为局部缓慢性增大的无痛性肿块。
2.大体表现多位于皮下组织内，多结节状，并常与表皮平行，切面呈黏液状或胶冻状。体积较大，且结节状外形不明显，常向周围组织浸润性生长。
3.镜下表现呈多结节性生长，结节之间为纤细的纤维组织间隔。结节细胞密度低，主要有梭形细胞组成，多呈长条束状排列，间质呈黏液样，往往呈弥漫性。
4.免疫组织化学多数梭形细胞表达波形蛋白，少数表达MSA和（或）α-SMA。

第5题：

简述慢性纤维空洞性肺结核的病变特点。


正确答案:①一个或多个厚壁空洞；多位于上叶，大小不一，不规则。
镜下：空洞壁分三层（干酪样坏死物、结核性肉芽组织、纤维结缔组织）
②同侧或对侧肺组织可见新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶；愈下愈新鲜。
③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚粘连，肺体积缩小变形。

第6题：

易误诊为良性病变的骨肉瘤为：（ ）

A.血管扩张型骨肉瘤
B.纤维组织细胞型骨肉瘤
C.骨膜骨肉瘤
D.髓内高分化骨肉瘤

答案：D
解析：

第7题：

简述骨纤维结构不良的病变特点？


正确答案:①发生于青少年，常见于胫腓骨皮质，X线显示骨皮质梭形膨胀；
②病变：可见不成熟的骨小梁弯曲畸形，呈鱼钩状，骨小梁之间有增生的纤维组织，周围无骨母细胞，无板层骨形成。

第8题：

癌和肉瘤的区别不包括

A．肿瘤异型性大小

B．肉眼病变特点

C．瘤细胞镜下排列特点

D．网状纤维分布部位

E．组织来源


正确答案：A

第9题：

简述纤维肉瘤的分级。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？


正确答案:纤维肉瘤传统的分级是根据富于细胞的程度、异型表现、是膨胀性生长还是浸润性生长，有无出血坏死及核分裂的多少分为三级：Ⅰ级分化较好，Ⅱ级分化较差，Ⅲ级分化最差。一般浅表的肿瘤多为Ⅰ和Ⅱ级，部位较深者多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿瘤的不同区域细胞的分化程度有时不甚一致，一般以分化最差的区域为准判别其级别。
纤维肉瘤的诊断，一般排除含梭性细胞的肉瘤以后才可考虑并应与下列肿瘤鉴别：
1.神经纤维肉瘤。
2.平滑肌肉瘤。
3.纤维型滑膜肉瘤。
4.假肉瘤性筋膜炎。
5.恶性神经鞘瘤和恶纤组等。
在组织学鉴别困难时常用Masson三色法区别，免疫组化Vimentin，I型胶原呈阳性反应有助于诊断。

第10题：

简述横纹肌肉瘤的主要分型及病变特点？


正确答案:（1）多形性横纹肌肉瘤：瘤细胞大，异形性明显，胞浆宽，红染，可见横纹。
（2）胚胎性横纹肌肉瘤：黏液样背景中见蝌蚪样、带状瘤细胞。
（3）腺泡性横纹肌肉瘤；小圆细胞排列成类腺样结构，胞浆红染。

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