男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段

题目

男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的()

  • A、Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
  • B、Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
  • C、Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
  • D、Ph染色体一般不因治疗而消失
  • E、Ph阳性慢粒预后较阴性者差
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第1题:

患者,男20岁,近来感乏力,纳差,盗汗,查体,左上肺浊音,血沉:50mm/h。诊断应考虑: A、急性支气管炎

患者,男20岁,近来感乏力,纳差,盗汗,查体,左上肺浊音,血沉:50mm/h。诊断应考虑:

A、急性支气管炎

B、肺结核

C、肺炎

D、胸膜炎

E、肺脓肿


正确答案:B

第2题:

男性,20岁,数月来低热乏力,渐感呼吸困难,体检气管偏右,左下肺叩诊浊音,语颤消失,听诊左上肺有支气管呼吸音,而其下方肺泡呼吸音消失,提示患者为( )


正确答案:C

第3题:

男性,55岁,乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下8cm,腹部移动性浊音阴性。血红蛋白为72g/L,白细胞计数为23×109/L,血小板计数为96×109/L。外周血涂片中有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一,部分呈泪滴状。骨髓穿刺干抽,NAP染。本例最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性骨髓纤维化

C.急性红白血病

D.骨髓转移癌

E.MDS


正确答案:B

第4题:

男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断
A.Ph染色体检查
B.腹腔B超
C.单克隆抗体检查
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.骨髓检查

答案:E
解析:

第5题:

患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑( )

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌

答案:B
解析:

第6题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第7题:

男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
[问题3][单选题]
治疗最常用的药物是

A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、柔红霉素
D、阿霉素
E、羟基脲

答案:E
解析:
对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为羟基脲。

第8题:

患者,男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音。血沉50 mm/h,诊断应考虑 ( )

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎


正确答案:B
肺结核常见全身症状:潮热、盗汗、食欲减退和体重减轻等。

第9题:

男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的
A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色体一般不因治疗而消失
C.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
D.Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

答案:E
解析:

第10题:

患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑()。

A肺炎

B肺结核

C肺脓肿

D肺癌


B

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