呋塞米利尿药的作用机制，特点及临床应用，不良反应。

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第1题：

试述呋塞米为什么是高效利尿药，其主要临床适应证有哪些。（药房）

正确答案：
呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na’、CL-的重吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主要临床适应证为：①顽固性水肿，如心、肝、肾性水肿，尤其适合对其他药物无效者;②局部重要器官水肿.如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果;③急性肾功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改善肾缺血缺氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、坏死;④某些药物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合输液，可加速毒物排泄

第2题：

关于布美他尼的作用特点叙述正确的是

A、效能比呋塞米大

B、最大利尿效应与呋塞米相同

C、不良反应较呋塞米多且严重

D、不引起电解质紊乱

E、耳毒性发生率高于呋塞米

参考答案：A

第3题：

呋塞米为什么是高效利尿药?主要临床适应证有哪些?

本题答案：呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na+、Cl-的重吸收，导致排钠利尿。使肾稀释功能和浓缩功能均降低，故利尿作用强大。临床适应证：(1)顽固性水肿：如心、肝、肾性水肿，尤其是适合其他药物无效者。(2)局部重要器官水肿：对于急性肺水肿和脑水肿，用药后有良效。(3)急性肾功能衰竭的预防和早期治疗：呋塞米能增加肾血流量，改善肾脏缺血缺氧;其强大的利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小警，防止其萎缩、坏死。(4)加速某些毒物的排泄：某些药物或毒物的急性中毒，高效利尿药可强迫利尿，再配合输液，即可加速毒物排泄，对以原型自尿排出的药物及毒物有效。

第4题：

共用题干
临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血K⁺、高血K⁺的不良反应。

具有排K⁺作用，对抗高血K⁺的药物包括
A:乙酰唑胺
B:螺内酯
C:氢氯噻嗪
D:呋塞米
E:氨苯蝶啶

答案：C

解析：

氢氯噻嗪通过增强NaCl和水的排出，同时影响K的重吸收，促进K的排出。故74正确答案为C。螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na⁺排K⁺作用而保K⁺。故75正确答案为B。

第5题：

布美他尼的作用特点是

A．效能比呋塞米大

B．最大利尿效应与呋塞米相同

C．不良反应较呋塞米多

D．不引起电解质紊乱

E．常见的不良反应是高血钾

正确答案：A

第6题：

布美他尼的作用特点是

A、效能比呋塞米大

B、最大利尿效应比呋塞米弱

C、用量大

D、耳毒性发生率高

E、常见的不良反应是高血钾

参考答案：A

第7题：

下列利尿药物配伍可提高疗效降低不良反应的是

A、呋塞米螺内酯

B、呋塞米阿司匹林

C、呋塞米丙磺舒

D、呋塞米氢氯噻嗪

E、呋塞米青霉素

参考答案：A

第8题：

(74～75题共用题干) 临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血K+、高血K+的不良反应。具有排K十作用，对抗高血K十的药物包括

A.乙酰唑胺

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

正确答案：C
氢氯噻嗪通过增强NaCl和水的排出，同时影响K+的重吸收，促进K。1的排出。故74正确答案为c。

第9题：

共用题干
临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血K⁺、高血K⁺的不良反应。

具有保K⁺利尿作用的药物包括
A:氢氯噻嗪
B:螺内酯
C:乙酰唑胺
D:呋塞米
E:山梨醇

答案：B

解析：

氢氯噻嗪通过增强NaCl和水的排出，同时影响K的重吸收，促进K的排出。故74正确答案为C。螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na⁺排K⁺作用而保K⁺。故75正确答案为B。

第10题：

呋塞米的主要作用部位是肾小管的______；具有保钾作用的利尿药是______。

答案：

解析：

髓袢升支粗段；螺内酯

呋塞米利尿药的作用机制，特点及临床应用，不良反应。

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