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如何实施医疗服务监管？

题目

如何实施医疗服务监管？

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相似问题和答案

第1题：

医疗机构外部监管通常不涉及( )。

A. 准入监管

B. 质量监管

C.服务监管

D. 日常业务监管


参考答案：D

第2题：

医疗服务监管工作的主要任务是（）和（）。


答案：
解析：
发现质量问题；纠正偏差

第3题：

医疗服务机构的行政监管主要是指( )：

① 准入监管; ② 服务监管; ③ 质量监管; ④ 运行监管。

A. ①②③

B. ①②④

C. ①③④

D. ①②③④


参考答案：D

第4题：

如何签订医疗服务协议？


正确答案: 参保人员可与本人辖区内门诊统筹定点的医疗机构签订医疗服务协议，也可在单位组织下集体与医疗机构签订服务协议。
签订服务协议期限为一年。协议期满后不变更医疗机构的，视为续签服务协议；需重新选择医疗机构的，可在当年12月份到新选定签订服务协议医疗机构办理变更手续；首次参加医疗保险的参保人员应在参保当月办理签订服务协议手续。

第5题：

如何发挥医疗保障对医疗服务的监督作用。


正确答案: 在医疗体制改革中，医疗保障通过对医疗卫生服务的激励、制约和监督，促进医疗机构加强管理，规范医疗服务行为，控制费用不合理增长，引导参保人员合理利用医疗卫生资源，同时也促进社区卫生事业和中医药的健康发展。
一是实行基本医疗保险定点医疗机构管理。主要通过确定定点医疗机构的范围，按年度签订定点医疗服务协议；建立考核评价制度、推行分类管理、健全信息公示和监督管理制度等多项措施，对医疗服务的行为加以制约和引导，以达到保证医疗服务质量，保障参保人员基本医疗需求，控制医疗费用支出的目的。
二是改进和完善费用结算办法。强化医疗保险基金结算办法对保证医疗服务质量、降低医疗服务成本的作用。积极探索实行总额预付、按病种付费、扫人头付费等能够反映医疗技术劳务价值、规范诊疗行为、鼓励医疗机构主动降低成本的费用结算办法，提高医疗保障基金对医疗费用偿付的科学性和合理性，提高基金的利用效率。
三是加强和完善参保人员就医引导机制。通过降低起付线、提高报销比例，拉开不同级别定点医疗机构基本医疗保险费用给付档次等措施，引导更多的群众从费用高的大医院转到费用低的社区卫生服务机构就诊，把常见病、多发病解决在基层，有效缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
四是建立健全医疗服务监管体系。强化医疗保障“第三方”代表需方利益选机构、选医生、选服务的竞争机制，实施医疗服务的有效监管。医疗保障经办机构代表参保人员集体利益，探索建立与医疗机构等利益相关方谈判确定医疗服务、药品和医用材料给付价格的机制，争取集团购买服务的价格让利，更好的发挥医疗保障第三方对医疗服务的监管和费用控制作用。选择适当的方式公布医疗机构的医疗服务费用，让广大参保人员参与对医疗服务的监督。

第6题：

请教:金融行业面试题笔试题100题第1大题第78小题如何解答?

【题目描述】

78. 根据2003年修订后的《中国人民银行法》，中国人民银行主要负责： A 实施货币政策、维护金融稳定、提供金融服务　B 实施货币政策、维护金融稳定、监管金融机构　C 实施货币政策、提供金融服务、监管金融机构　　D 维护金融稳定、提供金融服务、监管金融机构

 


正确答案：A

 

第7题：

建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。


正确答案:正确

第8题：

医疗服务机构的行政监管不包括( )。

A. 准入监管

B. 服务监管

C. 质量监管

D. 舆论监管


参考答案：D

第9题：

我国医疗服务市场监管方面存在哪些问题？如何加强这项工作？


正确答案: 医疗机构和医疗服务市场监管机制和体制日益受到各级卫生行政部门的重视。2005年以来，通过专项行动解决了当前医疗服务市场存在的一些突出问题，但是以下深层次的问题仍待解决：
（一）相关医疗卫生服务监管的法律、法规及政策滞后。目前多数医疗监管的法规是十年前制定的，一些医疗服务市场的新情况没有相应的条款予以调整，有些违法行为有禁止性条款，却缺乏处罚条款或处罚条款力度偏低，导致医疗服务市场一些突出问题难以通过法律手段来解决，违法行为屡打不绝、屡禁不止。例如农村城市化和村改居带来的原乡村医生扫业、《执业医师法》颁布后未及时办理医师资格认定人员的执业、执业医师异地执业、中医师及其他医技人员执业范围界定等问题，有关部门正在积极加强政策研究，通过采取疏堵结合的方式逐步加以解决。
（二）医疗服务网络和保障制度不健全，监督力量薄弱。一些地方的城乡医疗服务网络不健全，个别地方政府领导对打击非法行医和非法采供血工作的重要性认识不够到位，地方之间打击非法行医和非法采供血工作发展不平衡。有的地方医疗服务监督工作起步晚，无论从人员配置还是经费保障都与繁重的医疗服务监督任务不相适应，特别是基层卫生监督机构执法能力较弱、执法手段的局限等问题较突出，农村地区医疗服务监督工作力量极为薄弱。另外，城市外来务工人员等缺乏法律知识和卫生常识，没有鉴别非法行医的能力，为了图求便宜而去无证诊所就医，也在客观上给非法行医提供了生存空间。今后，要进一步加强医疗服务监管能力建设，提高执法效能，落实医疗服务监管责任。特别要健全基层监督网络，切实加强农村地区医疗服务监督工作。结合目前非法行医的表现形式和出现的新情况，今后要加强调查研究，建立有效的工作机制，提出治理措施。卫生部联合公安部下发《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》，并要求各地普通建立打击非法行医举报电话、举报邮箱，认真受理群众投诉举报，对大案要案抓住不放、挂牌督办，严惩危害人民群众生命健康安全的非法行医者。继续发挥媒体宣传作用，帮助广大群众提高对非法行医危害性的认识和自我保护意识。建立公示制度，定期公布打击非法行医工作取得的成果。加强基层卫生执法人员的培训工作，提高医疗执法水平。打击非法行医工作涉及多个部门，必须在当地政府统一领导下，各有关部门要将打击非法行医作为保护人民群众健康权益的重要任务，精心部署，狠抓落实。2009年将打击无证行医列为工作重点内容，针对药店非法开展诊疗等活动，卫生部拟与公安、食品药品监管等部门开展专项监督检查。
（三）医疗机构执业许可亟待规范。有些医疗机构的行政许可审批不规范，尤其是一些基层卫生行政部门在对医疗机构设置、命名、执业登记、校验上未能严格执行相关标准，甚至存在越权审批、违规审批问题。卫生部现已专门成立医疗服务监管司，主要负责医疗服务行为的监督管理，着力提高监管水平。通过加强医疗行业监督管理，切实提高医疗服务质量和水平，以满足人民群众健康需求。

第10题：

十八大报告指出要：“重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、（），完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。”

  • A、卫生监督体制改革
  • B、监管体制综合改革
  • C、综合监督体制改革
  • D、医疗监管体制改革

正确答案:B

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