段某,男,50岁。素体衰弱,形体消瘦,近一年余,久治不愈。现症见

题目

段某,男,50岁。素体衰弱,形体消瘦,近一年余,久治不愈。现症见:两目欲脱,烦躁欲死,高声呼烦,面色青黑,气喘不足以息,急汗如油而凉,四肢逆冷,脉沉细。临床最佳辨证为()

  • A、茯苓四逆汤证
  • B、茯苓桂枝干草大枣汤证
  • C、茯苓桂枝干草汤证
  • D、小建中汤证
  • E、大建中汤证
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第1题:

患者,女,32岁,患角膜软化症,症见角膜浑浊,形体消瘦,食欲不振。下列哪项不是其治疗措施

A、补充维生素

B、针刺四缝

C、鱼肝油滴眼

D、阿托品扩瞳

E、无环鸟苷滴眼


参考答案:E

第2题:

症见头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,形体消瘦并见脱肛,辨证为()

A、气虚证

B、气陷证

C、气脱证

D、气滞证

E、气逆证


【正确答案】B
【答案解析】 气陷证临床表现为头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

第3题:

戚某,女,38岁。症见潮热盗汗,虚烦少寐,形体消瘦,月经不调,舌红,少苔,脉弦细数。其治法是

A、滋补肝肾

B、滋阴降火

C、清里泻热

D、养心宁神

E、补血养心


参考答案:B

第4题:

共用题干
某患者表现有食欲不振,口淡无味,腹胀,便溏,消瘦,倦怠等症状。按照藏象理论,回答以下问题。

患者见形体消瘦,说明该脏在体合
A:皮
B:脉
C:筋
D:肌
E:骨

答案:D
解析:

第5题:

某男,77岁。症见体健,消瘦,纳呆,皮肤瘙痒,干燥脱屑,此病机多系

A.血燥生风

B.阴虚风动

C.外感风邪

D.过食辛热

E.津伤化燥


正确答案:A

第6题:

姜某,男,68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消瘦,但无潮热、盗汗等症,其诊断首先应该考虑

A、肺癌

B、肺痨

C、血证

D、咳嗽

E、咯血


参考答案:A

第7题:

张某,男,35岁。症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,梦遗失精,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。治疗应首选的方剂是( )


正确答案:B

第8题:

【病例摘要】江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(++),血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治


参考答案:基本资料:江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。主诉:烦渴多饮,尿频量多1年。现病史:患者诉近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往史:既往体健,无肝炎、结核等传染病病史。家族史:其母有糖尿病病史。过敏史:无药物过敏史。其他情况:无特殊情况。体格检查:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清合作,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,语颤音正常,双肺叩清音,肺肝相对浊音在右侧锁骨中线第5肋间隙,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,叩诊心界不大,心率79/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩鼓音,肠鸣音正常;脊柱无畸形,四肢无水肿。生理反射存在,病例反射未引出。实验室检查:空腹血糖13.0mmol/L,尿糖++,血脂正常。中医辨病辨证依据:根据患者烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干等,中医诊断为消渴。根据患者烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干,舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数等,辨为肺热津伤证。病因病机分析:肺热炽盛,耗液伤津,故口干舌燥,烦渴多饮;肺主治节,燥热伤肺,治节失职,水不化津,直趋于下,故尿频量多;肺热津伤,大肠失润,则大便干;舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数,为肺热津伤之象。西医诊断依据:1.老年男性,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次。2.实验室检查:空腹血糖13.0mmol/L,尿糖++。3.家族史:其母有糖尿病史。西医鉴别诊断:本病应与某些药物引起的血糖升高相鉴别。噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用,引起糖耐量减低,血糖升高,尿糖阳性,经询问病史不难鉴别。应激性血糖升高也要鉴别。诊断:中医诊断:消渴(肺热津伤)西医诊断:2型糖尿病治法:清热润肺,生津止渴。方药:消渴方加减。天花粉20g,黄连10g,藕汁20g,葛根10g,麦冬10g,覆盆子10g,知母10g,黄芩10g。服法:水煎服,每日1剂,每次150ml,每日2次。调护:控制饮食,忌食辛辣。西医治疗原则:强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。1.糖尿病健康教育。2.饮食治疗 制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例,合理分配。3.体育锻炼。4.自我检测血糖。5.口服药物治疗 可选用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。

第9题:

患者,男,30岁,症见午后低热月余不退,盗汗,口渴,形体消瘦,肢蒸心烦,脉沉细略数,舌润红苔少。治宜选用

A. 清营汤
B. 黄连解毒汤
C. 小柴胡汤
D. 清骨散
E. 蒿芩清胆汤

答案:D
解析:
题中患者午后低热,盗汗,诊断为内伤发热,口渴,心烦,消瘦,脉沉细数属虚证,为阴虚阳盛,虚火内炽所致,治宜滋阴清热,方用清骨散(D对)。清营汤清营解毒,透热养阴,主治热入营分证(A错)。黄连解毒汤泻火解毒,主治一切实热火毒,三焦热盛之证(B错)。小柴胡汤适用于伤寒少阳证,妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者(C错)。蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰,主治少阳湿热痰浊证(E错)。

第10题:

材料题
根据以下材料,回答题
某患者表现有食欲不振,口淡无味,腹胀,便溏,消瘦,倦怠等症状。按照藏象理论,回答以下问题。

患者见形体消瘦,说明该脏在体合查看材料

A.皮
B.脉
C.筋
D.肌
E.滑

答案:D
解析:
本组题考查藏象理论。
藏象理论中,脾的生理功能为:脾主运化,脾主统血,开窍于口,在体为肌肉,其华在唇。

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