小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。

题目

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相似问题和答案

第1题：

何谓浆液性炎症？有何临床表现？试举例说明。

正确答案: 浆液性炎症以血浆渗出为其特征，含有3％～5％的蛋白质，其中主要为清蛋白。同时混有少量白细胞和纤维素。浆液性炎症常发生于疏松结缔组织、浆膜和粘膜等处。浆液性渗出物弥漫地浸润于组织内，局部出现明显的炎性水肿，如毒蛇咬伤、皮肤Ⅱ°烧伤时，在表皮内形成水疱。体腔的浆液性炎症造成炎性积液，如结核性胸膜炎、风湿性关节炎等。粘膜的浆液性炎症又称浆液性卡他，如感冒初期的鼻炎。

第2题：

归经对临床有何指导意义？

正确答案: 归经能提高用药的准确性，提高临床疗效；区别功效相似的药物；根据疾病传变规律，做好预防用药，控制疾病传变。

第3题：

加热制对含生物碱类中药有何影响？试举例说明。

正确答案:加热制可使生物碱分解，结构变化或转化成新成分。
若生物碱为有毒成分，则适当加热以减毒，如马钱子、乌头等。
生物碱为有效成分，尽量少加热，宜生用为宜，如石榴皮、龙胆草、山豆根等。

第4题：

大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

正确答案:两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

第5题：

简述“小柴胡汤”的药味组成、组方原则和临床应用范围。

正确答案: 药味组成：柴胡、黄芩、党参、制半夏、灸甘草、生姜、大枣。
组方原则：方中用柴胡清解少阳之邪，疏解气机，为主药；黄芩清泻少阳之郁热，为辅药，若寒重于热，可加大柴胡用量，热重于寒，则加大黄芩用量，二药合用，能解除寒热往来；党参、甘草、大枣能扶和中，并防止邪气内侵，半夏、生姜和胃止吐，且生姜还能助柴胡散表邪，同时姜枣配合既能调和营卫，输布津液，又能助半夏和胃止呕，共为佐使药；各药相合，可解少阳，扶正祛邪。
适应症：少阳病。证见寒热往来，饥不饮食，口津少，反胃呕吐，脉弦。

第6题：

四气各有何作用？四气对临床有何指导意义？

正确答案: 寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴除蒸等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒之。”《神农本草经》提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，指出了药性寒热与治疗疾病的关系，即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。这是临床用药的一般原则。

第7题：

何请浆液性炎症?有何临床表现?试举例说明。

正确答案: 浆液性炎症以血清渗出为其特征，渗出的主要成分为浆液，其中混有少量白细胞和纤维素。浆液性炎症常发生于疏松结缔组织、浆膜和粘膜等处。浆液性渗出物弥漫地浸润予组织内，局部出现明显的炎性水肿。如毒蛇咬伤；皮肤Ⅱ度烧伤时，在表皮内形成水疱；体腔的浆液性炎症造成炎性积液，如结核性脚膜炎、风湿性关节炎等。粘膜的浆液性炎又称浆液性卡他，如感冒初期的鼻炎。

第8题：

血清学反应的应用原则是什么？试举例说明。

正确答案: （1）用已知抗原检测未知抗体，如诊断伤寒的肥达试验和诊断梅毒的USR试验。
（2）用已知抗体检测未知抗原，如用诊断血清鉴定病原微生物，用抗甲胎蛋白血清检测甲胎蛋白等。

第9题：

白居易前、后期思想变化对他的诗歌创作有何影响？试举例说明。

正确答案: 要求通过分析诗例指出：白居易的一生以四十四岁贬江州司马为界，大体分为前、后两个时期。
①前期思想的主流是“兼济天下。青少年时期颠沛流离的战乱生活，使诗人痛感社会危机与民生疾苦，人仕后曾提出许多进步主张并以诗歌反映现实问题。在任左拾遗期间诗人更深入、广泛认识社会，多次不畏强暴，直言急谏，同时写出《秦中吟》、《新乐府》等大批“补察时政”、“泄导人情”的讽谕诗，尖锐揭露政治黑暗及种种社会弊端，是诗人创作的黄金时代，诗人并因此而遭贬。
②后期思想的主流是“独善其身”。诗人刚遭贬时虽还有某些激情，建有政绩，并写出《琵琶行》等力作，便思想已转消沉，逃避政治斗争。最后二十年，诗人对高官厚禄的生活知足保和，终日以醉酒为乐，诗歌中“苦词无一字，忧叹无一声”，以大量闲适诗、感伤诗代替了讽谕诗，再见不到以前那种战斗的光芒。白居易前、后期思想变化对他创作的影响，说明一个作家如果脱离人民，失去了进步的政治理想，便很难坚持进步的创作道路。

第10题：

抗菌药物体内过程对临床用药有何指导意义？

正确答案:①药物选择：需根据病原菌对抗菌药物的敏感情况，选用在相应组织或体液中分布良好的抗菌药物（尤其是特殊部位感染，如脑组织、骨、前列腺等）
②用药途径：口服吸收良好的药物可用于治疗敏感菌所致的轻中度感染，不必用注射剂；处理严重感染时需静脉给药
③局部用药：尽量避免局部用药，一般也不需腔内注射给药，除非有厚壁脓腔形成，或治疗细菌性或真菌性脑膜炎时，药物难透BBB时，可分别辅以腔内及鞘内给药；眼科感染可酌情局部应用或眼内注射
④特殊人群用药：氨基苷类、四环素类和喹诺酮类药易透过胎盘屏障，可对胎儿造成损害，妊娠期不宜应用
⑤尿路感染的用药：多数抗菌药物在尿中浓度高单纯性尿路感染：毒性低、价廉、口服上尿路感染/复杂性尿路感染：较低剂量

小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。

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