患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×109/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是()A、心力衰竭B、脓胸C、脓气胸D、代谢性酸中毒E、中毒性肠麻痹

题目

患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×109/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是()

  • A、心力衰竭
  • B、脓胸
  • C、脓气胸
  • D、代谢性酸中毒
  • E、中毒性肠麻痹
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第1题:

6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿哕音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

测血气pH7.00,PaO70mmHg,PaCO70mmHg,HCO26mmol/L。诊断该患儿合并( )
A.混合性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒

答案:E
解析:

第2题:

共用题干
患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

第3题:

患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。查体:T39.5℃,R42次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音。血象:WBC4.0×10/L,N0.4,L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原体肺炎

E、哮喘性支气管炎

下列有关该病原体的叙述,错误的是A、属于副黏病毒科

B、属DNA病毒

C、患者及带毒者为传染源

D、主要经呼吸道飞沫传播

E、2岁以下儿童最易感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

共用题干
患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。查体:T39.5℃,R42次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音。血象:WBC4.0*109/L,N0.4,L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。

该患者最可能的临床诊断是
A:肺炎链球菌肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:腺病毒肺炎
D:支原体肺炎
E:哮喘性支气管炎

答案:B
解析:
考点:考查呼吸道合胞病毒感染的诊断。解析:起病急,有突然憋喘,明显呼吸困难,血常规特征为病毒感染,再根据X线特征,最可能为合胞病毒感染。


考点:考查呼吸道合胞病毒的生物学特征。解析:呼吸道合胞病毒为RNA病毒。

第5题:

患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

第6题:

女婴6个月,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38~C,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

测血气pH7.00,PaO70mmHg,PaCO70mmHg,HC-26mmol/L。诊断该患儿合并( )、
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒

答案:E
解析:

第7题:

共用题干
患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

第8题:

10个月女婴,咳嗽5天,喘4天。查体:T:37℃,鼻翼扇动(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软。血化验:白细胞11×109/L。胸部正位片:双肺纹理增强,双肺透亮度增加,该患儿初步判断( )。


正确答案:C

第9题:

共用题干
患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。查体:T39.5℃,R42次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音。血象:WBC4.0*109/L,N0.4,L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。

下列有关该病原体的叙述,错误的是
A:属于副黏病毒科
B:属DNA病毒
C:患者及带毒者为传染源
D:主要经呼吸道飞沫传播
E:2岁以下儿童最易感染

答案:B
解析:
考点:考查呼吸道合胞病毒感染的诊断。解析:起病急,有突然憋喘,明显呼吸困难,血常规特征为病毒感染,再根据X线特征,最可能为合胞病毒感染。


考点:考查呼吸道合胞病毒的生物学特征。解析:呼吸道合胞病毒为RNA病毒。

第10题:

患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.O℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是()

  • A、体温一般不超过38℃
  • B、有明显的中毒症状
  • C、肺部有明显的湿性啰音
  • D、突发喘憋呼吸困难
  • E、肺部残留死腔减少

正确答案:D

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