简述脑室引流病人的护理。

题目

简述脑室引流病人的护理。

参考答案和解析
正确答案: 1)引流管的位置:妥善固定引流管及引流瓶,引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
2)引流速度及量:术后早期应适当将引流瓶挂高,以减低流速,待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
3)保持引流通畅:注意观察引流管是否通畅,若引流管内不断有脑脊液流出,管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅,若引流管无脑脊液流出,应查明原因
4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
5)严格遵守无菌操作原则,每日定时更换引流瓶时,应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌
6)拔管:拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时,以了解脑脊液循环是否通畅,有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管,以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后,注意切口处是否有脑脊液漏出。
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相似问题和答案

第1题:

脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是

A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量以不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、观察并记录引流液的量、性状


参考答案:D

第2题:

脑室引流的护理下列说法错误的是()。

A、引流瓶悬挂于床头,引流管开口需高出侧脑室平面10-15厘米,以维持正常颅内压

B、每日更换引流瓶(袋),记录引流液的颜色、性质和量

C、观察引流是否通畅

D、病人回病房后,可在有菌条件下连接引流装置


答案:D

第3题:

脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是

A、引流管开口与侧脑室齐平

B、定期夹闭导管

C、每日引流量不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、若引流管无脑脊液流出即可拔管


参考答案:C

第4题:

简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。


答案:
解析:
保持通畅;观察并记录引流液的色、质、量;严格无菌操作;动态监测引流液的胰淀粉酶和细菌培养,保护引流管周围皮肤。

第5题:

急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点

A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度

B、保持引流管引流通畅

C、掌握引流速度,切忌流速过快

D、注意观察脑脊液的性状

E、每日定时更换引流瓶,记录引流量


参考答案:BCDE

第6题:

脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察

A.脑室引流是否通畅

B.引流管有无扭曲、受压

C.引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压

D.脑室引流液性状、颜色、量

E.以上都是


正确答案:E
脑室引流是否通畅;引流管有无扭曲、受压;引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压;脑室引流液性状、颜色、量。

第7题:

试述脑室穿刺引流术后的护理要点。


正确答案:脑室穿刺引流的术后护理包括:①控制性引流,每天引流量一般不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状,若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血,脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅,引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作,不可上提或抬高引流袋,防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素,及时更换伤口敷料。

第8题:

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血


正确答案:E

第9题:

脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管SX

脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

A.引流管开口与侧脑室齐平

B.定期夹闭导管

C.每日引流量不超过500ml

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.引流管无脑脊液流出即可拔管


正确答案:C
引流管开口应高于侧脑室10~15cm;保持引流管通畅,不需定时冲洗;每日引流量不超过500ml;若引流管无脑脊液流出,应查明原因并处理。

第10题:

简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后,护士应先测颅内压,若高于400mmH2O或有脑疝先兆,立即报告医生。
⑵引流量及颜色的观察。引流量越大,说明脑脊液循环通路梗阻越严重,若24h超过450ml,提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色,提示出血;引流液由清变混浊,提示可能感染。
⑶保持引流管通畅,完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面,波动幅度为10mm左右。
⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。