医疗保险经办机构抽调病历时,定点医疗机构应不能现场提供病历或出示

题目

医疗保险经办机构抽调病历时,定点医疗机构应不能现场提供病历或出示借阅手续证明的,视为冒名结算

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第1题:

基本医疗保险定点医疗机构的概念是

A、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格

B、经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议

C、为社会医疗保险参保人员提供医疗服务

D、在提供医疗服务的同时承担相应责任

E、以上均是


参考答案:E

第2题:

定点医疗机构对意外伤害患者书写病历时,应做到()。

A、实事求是地详细记录发病原因和过程

B、对外伤、中毒等参保人员,必须记录其受伤时间、地点、原因及处理经过

C、病历书写完毕后参保人员或家属签字确认

D、入院48小时内报医疗保险经办机构稽核确认


正确答案:ABCD

第3题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第4题:

医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构()参保人病历资料,医疗机构应当予以配合。

A、仅限查看

B、不可调阅

C、仅限部分复印

D、查看、调阅、复印


参考答案:D

第5题:

医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算。

A、按人头付费

B、季度结算

C、年度清算

D、单病种定额结算


正确答案:ABC

第6题:

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


正确答案:D

第7题:

属于医疗保险稽核对象的有()。

A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B、基本医疗保险参保人员

C、医疗保险经办机构工作人员

D、特保人员


正确答案:ABCD

第8题:

基本医疗保险定点医疗机构的概念是指( )。

A、在提供医疗服务的同时承担相应责任

B、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格

C、为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务

D、社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议

E、以上均是


正确答案:E

第9题:

医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第10题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

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