急性肺脓肿的治疗原则

题目

急性肺脓肿的治疗原则

  • A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 
  • B、改善通气、纠正酸中毒、抗感染 
  • C、支持疗法、祛痰、有效抗生素 
  • D、积极抗感染,辅以体位引流 
  • E、动静结合,中西医结合,全身用药及周部用药相结合 
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题:

肺脓肿的治疗原则是__________和__________。


正确答案:抗生素治疗、 脓液引流

第2题:

简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。


正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症,病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性),亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染,厌氧菌感染达80%以上;血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热,10~14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织,可伴有咯血,咳出大量脓痰后,体温常明显下降,可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影,内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状,继之出现咳嗽、咳痰,X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶,内有脓腔及液平面。
治疗原则:积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗:由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感,吸入性肺脓肿.首选青霉素G,可用大剂量静脉滴注,重症者可用至1000万U/d,对青霉素不敏感的脆弱类杆菌,可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素,或甲硝唑治疗,治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止,疗程一般需8~12周。疗效不佳者,可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染,青霉素G耐药率高,可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素,对耐甲氧西林金葡菌(MRSA),首选万古霉素。
痰液引流:是提高疗效的重要措施,可行体位引流。痰粘咳不出,可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗,病程超过3个月的慢性肺脓肿,或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者,应行外科手术治疗。

第3题:

肺脓肿治疗叙述错误的是

A、急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流

B、急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝唑等敏感

C、抗生素疗程8~12周,直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索

D、对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗

E、肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证


参考答案:E

第4题:

问答题
简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。

正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症,病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性),亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染,厌氧菌感染达80%以上;血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热,10~14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织,可伴有咯血,咳出大量脓痰后,体温常明显下降,可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影,内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状,继之出现咳嗽、咳痰,X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶,内有脓腔及液平面。
治疗原则:积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗:由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感,吸入性肺脓肿.首选青霉素G,可用大剂量静脉滴注,重症者可用至1000万U/d,对青霉素不敏感的脆弱类杆菌,可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素,或甲硝唑治疗,治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止,疗程一般需8~12周。疗效不佳者,可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染,青霉素G耐药率高,可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素,对耐甲氧西林金葡菌(MRSA),首选万古霉素。
痰液引流:是提高疗效的重要措施,可行体位引流。痰粘咳不出,可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗,病程超过3个月的慢性肺脓肿,或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者,应行外科手术治疗。
解析: 暂无解析

第5题:

不是肺脓肿手术指征的是()

  • A、急性肺脓肿
  • B、反复大咯血
  • C、支气管胸膜瘘
  • D、合并支气管扩张者
  • E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

正确答案:A

第6题:

急性肺脓肿治疗原则是(),(),()。


正确答案:抗感染;痰液引流;支持疗法

第7题:

肺脓肿治疗上急性期可采用大量有效的()治疗,转入慢性期后多数采用()治疗。


正确答案:抗生素;手术

第8题:

肺脓肿的手术指征包括()

  • A、急性肺脓肿
  • B、反复大咯血
  • C、支气管阻塞
  • D、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
  • E、支气管胸膜瘘

正确答案:B,C,D,E

第9题:

不是肺脓肿手术指征的是()

  • A、急性肺脓肿
  • B、反复大咯血
  • C、支气管胸膜瘘
  • D、合并支气管扩张
  • E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

正确答案:A

第10题:

填空题
肺脓肿的治疗原则是()和()。

正确答案: 抗菌治疗,痰液引流
解析: 暂无解析