如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。

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第1题：

初步病情评估中，病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理。()

A.意识不清

B.呼吸困难

C.周围循环灌注不足

D.高危人群(幼年、老年、或有慢性病患者)

正确答案：ABCD

第2题：

病人呼吸、心跳停止时，主要评估下列哪项（）。

A、意识情况
B、呼吸情况
C、心跳情况
D、大动脉搏动
E、伤口局部情况

正确答案:A,B,C,D

第3题：

对于意识不清的病人,在给予第一次人工呼吸后,若无法吹入气体,则急救者应该()

A、重新打开呼吸道，再给予一次呼吸

B、开始胸外按压

C、检查脉搏

D、放弃急救

参考答案：A

第4题：

循环评估以下错误的是（）

A、呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况
B、如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，仍有必要行颈动脉触诊
C、如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压
D、四肢皮肤苍白湿冷提示有休克

正确答案:B

第5题：

病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）

A、立即将病人送入抢救室
B、给予人工呼吸
C、呼叫医生
D、尽快结束初级评估
E、测量血氧饱和度

正确答案:A

第6题：

现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A、<80mmHgB、<70mmHgC、<60mmHgD、<

现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

A、<80mmHg

B、<70mmHg

C、<60mmHg

D、<50mmHg

E、<40mmHg

参考答案：A

第7题：

病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。作为值班护士你应该（）

A、建立静脉通道
B、立即准备除颤
C、立即采取血样标本
D、立即描记18导联心电图
E、更换各导联电极片，再评估

正确答案:B

第8题：

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A．皮肤完整性受损

B．营养失调，低于机体需要量

C．清理呼吸道无效

D．便秘

E．语言沟通障碍

正确答案：C
解析：在护理计划中，威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的5个问题，直接威胁其生命的就是"清理呼吸道无效"，一旦处理不及时或不当，会直接导致病人死亡。

第9题：

甲状腺切除术后病人一清醒，护士就反复要求病人说出自己的名字，其目的是为了评估病人有无（）。

A、出血
B、意识障碍
C、上呼吸道阻塞
D、神经损伤

正确答案:D

第10题：

如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况

正确答案:正确

如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。

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