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简述机械通气的适应症

题目

简述机械通气的适应症

参考答案和解析
正确答案:（1）任何通气、换气功能障碍，除张力性气胸外，均可使用机械通气；气胸在有效闭式引流术后，也可以使用机械通气。
（2）中枢神经系统衰竭、神经肌肉病变、药物中毒。
（3）严重肺部疾病，如COPD、ARDS、重症哮喘等。
（4）严重脑缺氧或水肿引起自主呼吸不能完全恢复。
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第1题：

下列哪项不是机械通气治疗的适应症( )

A．术后恢复期病人

B．心肺复苏后期治疗

C．换气功能不全

D．重症肌无力病人术后

E．通气功能不全


正确答案：A

第2题：

简述机械通气的治疗作用。


正确答案: （1）改善通气：改善通气是机械通气最基本的作用，患者可以靠呼吸机提供部分或全部通气量。
（2）改善换气：正压通气、尤其是应用呼气末正压通气（PEEP）和延长吸气等方法使V/Q比例失调得到改善，提高静脉血氧合效率，纠正缺氧。此作用对ARDS的抢救十分重要。
（3）减少呼吸功：机械通气可减少呼吸肌的工作，使机体氧耗量大为减少，有利缺氧的改善，由于呼吸负担的减轻，循环负担也将减轻，防止心脏储备能力的耗竭，这对心脏外科术后患者的恢复尤为重要。

第3题：

简述新生儿机械通气的应用指征。


正确答案：

新生儿机械通气的指征有：①频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不规则;②严重髙碳酸血症，PaCO2>70mmHg(9.3kPa);③严重低氧血症，在CPAP下吸入氧浓度>60%，或压力>8cmH2O(0.78kPa)时，PaO2>仍<50mmHg(6.67kPa);④已诊断RDS的早产儿;⑤肺出血;⑥各种原因引起的呼吸、心搏骤停经复苏后仍未建立有规则的自主呼吸。

第4题：

治疗性机械通气治疗的适应症是（）。

  • A、心肺复苏后期治疗
  • B、通气功能不全或衰竭
  • C、换气功能衰竭
  • D、呼吸机械功能失调或丧失
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题：

简述机械通气指征。


正确答案: （1）血气分析符合呼吸衰竭标准。
（2）呼吸频率减低至正常的1/2或以下。
（3）呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止。
（4）频繁发作的呼吸暂停。

第6题：

简述机械通气的原理。


正确答案:正常肺通气的动力是机体自主产生的肺泡内压与大气压之间的压力差。机械通气的原理是利用机械装置建立气道口一肺泡压力差而产生肺通气，其吸气冲动可来自患者，也可完全由呼吸机发出。

第7题：

机械通气的适应症包括（）

  • A、急性呼吸衰竭
  • B、急性心肌梗死
  • C、严重肺部感染
  • D、未经引流的张力性气胸
  • E、重症哮喘

正确答案:A,C,E

第8题：

下列哪项不是机械通气治疗的适应症

A、术后恢复期患者

B、心肺复苏后期治疗

C、换气功能不全

D、重症肌无力患者术后

E、通气功能不全


参考答案：A

第9题：

简述机械通气的并发症。


正确答案:（1）呼吸机所致肺损伤：主要与大潮气量和高吸气压通气有关。
（2）血流动力学影响：正压通气可使回心血量减少、心输出量下降，导致低血压。
（3）呼吸机相关肺炎。
（4）气道并发症：气管导管阻塞；气管黏膜溃疡、感染、出血及以后的气道狭窄、气管食管瘘；气管切口周围皮下气肿。
（5）肺不张。
（6）氧中毒。

第10题：

机械通气的适应症包括

  • A、低通气 
  • B、低氧血症 
  • C、呼吸疲劳 
  • D、保护气道

正确答案:A,B,C,D

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