患者入院时进行坠床/跌倒风险评估吗?如有风险,如何处理?随着患者病情改变或药物影响,每天进行动态评估吗?
第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
A、评分0-24分为无风险患者,干预措施基础护理
B、评分25-44分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预
C、评分45分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。
D、儿童患者7-11分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预
E、儿童患者评分12分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。
第3题:
A、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥12分
B、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥8分
C、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥11分
D、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥10分
第4题:
患者发生跌倒(坠床)时的应急处理程序是什么?
第5题:
第6题:
A、按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生
B、填写不良事件报告表,上报质控部
C、护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育
D、进一步检查与治疗及病情观察
第7题:
A、入院时进行跌倒风险评估,评估可造成跌倒的各种危险因素
B、主要以个人提高意识预防
C、提供健康宣教,提高患者预防跌倒措施的依从性
D、移位与如厕时加强协助
E、建议正确使用辅助用具
第8题:
A、步态不稳者、意识/精神障碍者
B、头晕、眩晕血压不稳者
C、使用毒麻精神类药品患者
D、以上都是
第9题:
处理程序:对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
第10题:
护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估,根据病情、用药变化再评估,并在护理病历中记录。