脑卒中患者留置导尿时,一般情况下要求的开放导管的时间间隔是().

题目

脑卒中患者留置导尿时,一般情况下要求的开放导管的时间间隔是().

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第1题:

临床情景:患者,男性,56岁,胆囊切除术后出现尿潴留。要求:请用foley导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟


参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣12分)一、操作前准备(2分)(一)嘱患者取仰卧位(1分)。(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)二、清洁外阴(2分)(一)用肥皂棉球清洗患者阴茎及阴囊(1分)(二)需翻开包皮清洗(1分)(三)清毒、戴手套、铺巾(3分)三、消毒戴手套铺巾(一)用碘伏等清毒棉球,自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎周围,消毒2~3遍(1分)(二)戴无菌手套(1分)(三)铺洞巾,仅暴露阴茎(1分)四、插导尿管(9分)(一)用无菌润滑油涂抹导尿管前端(1分),导尿管末端用备管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中(1分)。(二)以左手拇指、示指提起阴茎(2分)(三)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm(2分)(四)松开血管钳,见尿液流出(1分)(五)缓慢退出至无尿液流出时,再插约2cm(1分)(六)导尿管末端接引流袋,用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上(1分)。五、提问(2分)(一)为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?(1分)答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。(二)导尿术后的适应症有哪些(1分)?答:尿潴留:泌尿系统手术后:急性肾衰竭记录尿量;不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者;膀胱冲洗:盆腔器官术前准备等(答出1项得0.25分,答出4项即可)。六、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

第2题:

关于尿管的管理说法错误的是( )

A、留置尿管时要妥善固定,防止滑动及牵引尿道

B、使用抗反流引流袋,可降低感染的机会。

C、为防止尿液逆流,集尿器应置于膀胱水平以上

D、对留置导尿患者尽量缩短留置导管时间


正确答案:C

第3题:

有关导尿术的注意事项,不正确的是( )

A、严格遵守无菌操作,防止感染发生

B、需长时间留置导尿管时,应注意尿道外口护理,并定期更换导尿管

C、留置导尿管时,应接封闭式无菌引流袋,防止尿路逆行感染

D、留置导尿管时,应劝慰患者少饮水,并适当使用尿路抗感染药物


正确答案:D

第4题:

留置导尿术后的护理措施正确的有()

A.患者沐浴或擦身时防止导管进入水中

B.长期留置导管,不宜频繁更换导尿管

C.出现尿路感染时,应立即更换导尿管,并留取尿液进行微生物学检测

D.留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗

E.每天及时更换尿袋


参考答案:ABC

第5题:

截瘫患者持续导尿,导尿管定时开放的间隔时间一般为( )。

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时


参考答案:D

第6题:

临床情景:患者,女性。38岁,因患结肠癌,准备行结肠癌根治术,需留置导尿要求:请用普通导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟


参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、操作前准备(2分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)(二)患者取仰卧位,双腿屈膝外展,臀下垫滑动布或中单,肥皂水棉签常规擦洗外阴(1分)。二、操作过程(14分)(一)用碘伏等消毒棉球,消毒外阴2~3遍,先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口,最后肛门部,自上而下,由外及内(2分)。(二)戴无菌手套,铺洞布露出尿道口(2分)(三)用无菌润滑油涂抹导尿管前端(1分),导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中(1分)。(四)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇(2分)。(五)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm,松开血管钳,见尿液流出(2分)。(六)缓慢退出至无尿液流出时,再插入约2cm(2分)。(七)导尿管末端接引流袋,用胶布固定导尿管干外阴周围皮肤上(2分)。二、提问(2分)(1)如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?(1分)答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。(二)如果用foley导尿管导尿,在给球囊注水前需要特别注意什么问题?(1分)答:一定要保证球囊已经完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致表现出良好的职业素质(1分)。

第7题:

外伤性截瘫尿闭者留置的导尿管,定期更换间隔时间一般是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案:A

第8题:

临床情景:患者,女性,75岁,因患乙状结肠扭转,准备手术治疗,需留置导尿管。要求:请用foley导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟


参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、操作前准备(2分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)(二)患者取仰卧位,双腿屈膝外展,臀下垫滑动布或中单,肥皂水棉签常规擦洗外阴(1分)。二、操作过程(14分)(一)用碘伏等消毒棉球,消毒外阴2~3遍,先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口,最后肛门部,自上而下,由外及内(2分)。(二)戴无菌手套,铺洞布露出尿道口(2分)(三)用无菌润滑油涂抹导尿管前端(1分),导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中(1分)。(四)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇(2分)。(五)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm,松开血管钳,见尿液流出(2分)。(六)缓慢退出至无尿液流出时,再插入约2cm(2分)。(七)导尿管末端接引流袋,用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上(2分)。三、提问(2分)(一)如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?(1分)答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。(二)如果用foley导尿管导尿,在给球囊注水前需要特别注意什么问题?(1分)答:一定要保证球囊已经完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致表现出良好的职业素质(1分)。

第9题:

外伤性高位截瘫患者发病早期应

A.自行排尿

B.间歇导尿

C.每天膀胱冲洗

D.持续开放导尿

E.留置导尿管,定时开放


正确答案:D
截瘫早期,留置导尿,持续引流尿液;2~3周后,改为定时开放,每4~6小时开放1次,以训练膀胱反射或自律性收缩功能,预防泌尿系感染和膀胱萎缩。

第10题:

对截瘫病人的泌尿系护理,以下哪项错误( )。

A.无菌操作下留置导尿

B.留置导尿2周后改定期开启引流

C.多饮水增加排尿

D.开放引流时间以每次4~6小时为宜

E.导尿管每2周更换1次


正确答案:E
解析:骨折病人的护理措施

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