患者男,45岁,因饮酒驾驶车祸后昏迷,送至急诊,医生查体呼唤不能

题目

患者男,45岁,因饮酒驾驶车祸后昏迷,送至急诊,医生查体呼唤不能睁眼,只能发声,刺痛可屈曲,患者格拉斯评分为()

  • A、3分
  • B、5分
  • C、7分
  • D、9-13分
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第1题:

某患者囚车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,在医生未到之前,当班护士应立即( )。

A.询问发生车祸的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.劝患者耐心等待医生

E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通路


正确答案:E
解析:急诊的护理工作

第2题:

患者男性,46 岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位,该病例格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分

E、13分


参考答案:D

第3题:

病历摘要:患者男,25岁,车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐3次,1小时前到本院急诊。查体:P90次/分,BP126/84mmHg,呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,右侧直径3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动受限,肌张力高,腱反射亢进。


参考答案:评分要点(总分22分)1.诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断(4分)①闭合性颅脑损伤。(2分)②硬膜外血肿?(1分)③脑疝?(1分)(2)诊断依据(4分)①外伤史。(1分)②神志昏迷一清醒.昏迷。(1分)③瞳孔变化(两侧不等,右侧即血肿侧瞳孔散大)。(1分)④肢体运动障碍(限于一侧)。(1分)2.鉴别诊断(6分)(1)硬膜下出血(伤后昏迷程度逐渐加深)。(2分)(2)脑内出血(与伴有脑挫裂伤的复合性硬膜下血肿的症状相似)。(2分)(3)枕骨大孔疝(颅脑损伤,血肿使颅压升高,可发生脑疝)。(1分)(4)其他部位损伤。(1分)3.进一步检查(5分)(1)腹部B超(除外腹部损伤)。(2分)(2)CT(对诊断有决定意义)。(2分)(3)血常规、血型(为进一步诊断和治疗做准备)。(1分)4.治疗原则(4分)(1)血肿小可穿刺、大则手术。(1分)(2)有脑疝需行减压手术。(1分)(3)脱水降颅压。(1分)(4)抗生素。(1分)

第4题:

患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应采取的措施是()。

  • A、询问发生车祸的原因
  • B、填写有关表格
  • C、通知医院保卫部门
  • D、通知医生,积极配合抢救
  • E、介绍医院的规章制度

正确答案:D

第5题:

患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位首先应进行的检查是()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、DSA
  • D、SPECT
  • E、PET

正确答案:A

第6题:

患者男,22岁,车祸致头部受伤昏迷,被警察送至急诊时清醒,能回答医生的问诊情况,主诉头痛、呕吐,一段时间后患者再度昏迷。

护士基于对本病的了解,明白可能是

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫裂伤

E.颅骨骨折


正确答案:A
硬脑膜外血肿,典型的意识障碍是:伤后昏迷有“中间清醒期”,且在中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高的表现。

第7题:

患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

  • A、硬膜外血肿
  • B、硬膜下血肿
  • C、头皮损伤
  • D、颅内压增高
  • E、脑挫裂伤

正确答案:A

第8题:

男,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,则GCS为()

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分


正确答案:D

第9题:

男,52岁,车祸致头外伤半小时,伤后持续昏迷,查体示:不能睁眼,不能发音,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为()

  • A、3分
  • B、4分
  • C、5分
  • D、6分
  • E、9分

正确答案:B

第10题:

单选题
患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应采取的措施是()
A

询问发生车祸的原因

B

填写有关表格

C

通知医院保卫部门

D

通知医生,积极配合抢救

E

介绍医院的规章制度


正确答案: B
解析: 暂无解析