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患者男性、半月前感冒、咳嗽、近三四天来自感乏力、尿少、头昏、眼睑

题目

患者男性、半月前感冒、咳嗽、近三四天来自感乏力、尿少、头昏、眼睑浮肿，考虑急性肾小球肾炎、拟做尿肌酐、肌酸测定，尿标本是（）

  • A、中段尿液
  • B、晨尿
  • C、24小时尿液
  • D、发热时尿液
  • E、6pm～10pm时尿液
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第1题：

男性，35岁。近二日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数，应诊断为

A、燥热咳嗽

B、风热咳嗽

C、风热感冒

D、肺痿初期

E、肺痈初期


参考答案：E

第2题：

患者，男性，43岁，身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此患者应诊断为

A.感冒风寒

B.感冒风热

C.感冒暑湿

D.时行感冒

E.体虚感冒


正确答案：C
患者身热，微恶风，汗少为主症可初步判断为感冒，又有头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤之表现属感受暑湿之邪，属感冒之暑湿伤表证，舌苔薄黄腻，脉濡数是暑湿感冒的舌脉表现。 【答疑编号101012318】

第3题：

男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞 10～15个/HP。该患者少尿的原因是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、膀胱炎

E、尿道炎


参考答案：A

第4题：

患者，男性，45岁，身热，汗少，头昏胀痛，身重倦怠，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此患者应诊断为

A、风寒感冒
B、风热感冒
C、暑湿感冒
D、时行感冒
E、体虚感冒

答案：C
解析：
患者发热，汗少，头昏胀痛，身重倦怠，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。属感冒之暑湿感冒。苔黄腻，脉濡数是暑湿感冒的典型舌脉表现。

第5题：

男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALTl76U/L．TBil432μmol/L，PT38秒(对照l3秒)，该患者应诊断为


正确答案：A

第6题：

患者，男，75岁，平素身体消瘦。近2日来，鼻塞流涕，身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳，痰少，舌红少苔，脉细数。辨证属于：

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、暑湿感冒

D、阴虚感冒

E、气虚感冒


正确答案：D

第7题：

患者喘息，气短，动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣，头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗

A、肺脾血虚证

B、肺肾气虚证

C、肺肾气阴两虚证

D、痰热肺痈证


答案：C

第8题：

患者李某，男性，35岁。近2日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为

A、燥热咳嗽

B、风热咳嗽

C、风热感冒

D、肺痿初期

E、肺痈初期


参考答案：E

第9题：

某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外

A:尿色深黄
B:粪色加深近黑褐
C:尿胆红素检查阳性
D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
E:乙型肝炎表面抗原阴性

答案：B
解析：
急性黄疸型肝炎临床表现为：黄疸前期、黄疸期和恢复期。此患儿处于黄疸期，尿色更黄，巩膜皮肤也出现黄染，于1～2周达高峰。有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。故选B。

第10题：

患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。

诊断少尿的标准是24h的尿量少于
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.400ml
E.100ml

答案：D
解析：
1.少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童＜0.8ml／kg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。
2.少尿的病因常见于：①肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致；②肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；③肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因（约占98％），如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。
4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占98％，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。

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