简述心源性休克的病理生理特点。

题目

简述心源性休克的病理生理特点。

参考答案和解析
正确答案:心源性休克是由于急性心功能衰竭或严重的心律紊乱(如室颤等)而导致的休克,常见于大面积心梗、心外科手术、心肌缺血再灌注损伤。心源性休克发病急骤,死亡率高,预后差。心源性休克发病的中心环节是心输出量迅速降低,血压可显著下降,多数病人外周阻力增高(低排高阻型),这是因为血压降低,使颈动脉弓和主动脉窦的压力感受器的冲动减少,反射性引起交感神经兴奋,致外周小动脉收缩,使血压能有一定程度的代偿。少数病例外周阻力降低(低排低阻型),这是由于这类病人心梗面积大,心输出量显著降低,血液淤于心室,使室壁牵张感受器受牵拉,反射性地抑制交感中枢,使交感传出冲动减少,外周阻力降低,引起血压进一步下降。
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相似问题和答案

第1题:

烧伤休克病理生理特点包括( )

A、毛细血管通透性升高,循环液渗出至细胞间质

B、烧伤组织的渗透压升高,加重组织水肿

C、细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内

D、伤后低蛋白血症,利于循环液渗出

E、病理生理特点与急性出血性休克完全相同


参考答案:ABCD

第2题:

简述孕妇的生理特点。


正确答案:
(1)孕期内分泌的改变包括母体卵巢及胎盘激素分泌增加、孕期甲状腺素及其他激素水平的改变。(2)孕期消化功能改变。(3)孕期血液容积及血液成分改变。(4)孕期肾功能改变。(5)孕期体重增加。

第3题:

根据烧伤的病理生理特点,病程分哪几期?


本题答案:①急性体液渗出期(休克期);
②感染期;
③修复期。

第4题:

简述什么是心源性休克?


正确答案:心源性休克主要因急性心功能障碍,心排出血量减少而引起的,首先要具备一般性休克的临床表现:血压下降,收缩压<10.6Kpa,脉压<0.2Kpa;心率增快,脉搏细弱;面色苍白或紫绀,皮肤湿冷,尿少,烦躁不安等,还有心脏功能不全,体循环静脉系统充血的症状.

第5题:

各型休克的共同的病理生理特点是( )。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减

答案:E
解析:
各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

第6题:

各种类型休克的共同病理生理特点是( )

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压下降

D、尿量减少

E、微循环灌流不足


参考答案:E

第7题:

关于心源性休克,下列哪一项描述是正确的

A.不具备一般休克的病理生理特点
B.其死亡率低于感染性休克
C.见于所有曾经发生过心力衰竭的患者
D.是心脏泵衰竭的极期表现

答案:D
解析:

第8题:

各种休克的共同病理生理特点是

A.心脏射血减少

B.外周血管阻力下降

C.全身血液减少

D.有效循环血量锐减

E.肺换气功能不足


正确答案:D

第9题:

简述急性心肌梗塞(AMI)并发心源性休克的处理。


正确答案: 1.补充血容量:估计血容量不足,中心静脉压和肺楔嵌压低者,可用低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖VD;当中心静脉压↑﹥18cmHO,肺楔压﹥15mmHg~18mmHg则应控制液体量及滴速。
2.应用升压药:补充血容量后血压仍不高,而肺嵌压和心排出量正常时提示血管张力不足,可在5%葡萄糖液100ml中加入多巴胺10mg~30mg或间羟胺10mg~30mg或者去甲肾上腺素0.5mg~1mgVD,亦可选用多巴酚丁胺。
3.应用血管扩张剂:经以上处理血压仍不升,而肺楔压增高,心排出量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有紫绀时,可在5%葡萄糖100ml中加入硝普钠10mg或硝酸甘油10mg或酚妥拉明10mg~20mgVD。
4.其它:治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能,用糖皮质醇和强心甙、生脉散、人参附子汤等均有益。
5.辅助循环:主动脉内气囊反搏术;有条件时可在IABP下行急诊介入处理。

第10题:

休克根据微循环障碍的病理生理特点分为哪几类?


正确答案: 1)微循环障碍 微循环收缩期 微循环扩张期 微循环衰竭期;
2)代谢改变;
3)内脏器官的继发损伤。