下列关于参保人门诊就医,正确的是:()。

题目

下列关于参保人门诊就医,正确的是:()。

  • A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
  • B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
  • C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
  • D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
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第1题:

住院医疗保险参保人门诊应在已选定的社康中心就医,住院及门诊大病也应在已选定的基层定点医疗机构就医。()


参考答案:错

第2题:

门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。


正确答案:正确

第3题:

下列关于参保人门诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医


参考答案:B

第4题:

下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()

  • A、参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心
  • B、社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位
  • C、社区门诊统筹基金设立个人账户
  • D、同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金
  • E、综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇

正确答案:A,B

第5题:

下列关于参保人到定点医疗机构门诊就医时的规定,正确的是()。

  • A、应持门诊病历本、本人社会保障卡就诊
  • B、患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本
  • C、参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用
  • D、参保人门诊就医时不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金

正确答案:A,B,C,D

第6题:

门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的,如何就医结算?


正确答案: 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的,在珠海市指定的门诊病种申报机构,申报病种经核准后,职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构(医院、药店、门诊)范围内合计选择3家(高额费用病种的参保人不能选择药店),作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家,作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用,出示社保卡或身份证后,每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用,其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。

第8题:

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()

A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的

B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点

C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用

D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医


参考答案:A

第9题:

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,正确的是:()。

  • A、住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的
  • B、住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定深圳市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点
  • C、从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用
  • D、住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

正确答案:B,C,D

第10题:

珠海市参保人短期外出门诊就医,是否需要办理备案手续?


正确答案: 需要。被认定门诊特定病种的参保人,短期(1个月以上6个月以内)离开珠海市,可到市社会保险经办机构办理短期外出书面备案手续,期间其在市外发生的门诊特定病种费用可按市内就医规定予以报销。同时,其在市内发生的医疗费用不予支付。提前回珠海市的,应书面办理取消备案手续。短期外出备案手续一年可办理一次。常住异地就医人员短期离开常住地,参照执行。

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