经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理,取消其为参保人

题目

经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理,取消其为参保人员服务资格,并追回违规医保基金,情节严重的移交司法机关处理()。

  • A、虚开票据
  • B、协同参保人员空刷卡
  • C、以物串药,以药串药
  • D、刷卡返款、过度服务
  • E、违规门特登记,套取医保基金
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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相似问题和答案

第1题:

定点零售药店是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查

外配处方必须由()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查

处方外配是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查

定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查

定点零售药店外配处方管理工作要实行()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:A


问题 4 答案解析:E


问题 5 答案解析:D

第2题:

外配处方

A.是参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.是经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保障经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.由医疗机构医师开具,由医师签名和医疗机构盖章

D.实行分别管理,单独建账

E.接受药品监督管理部门、物价、医药行业管理部门的监督检查


正确答案:A

第3题:

定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。


参考答案:具体时间,详细地点,原因,经过

第4题:

医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。


正确答案:正确

第5题:

听说生育保险取消了是吗?取消后个体参保人不能参加生育保险了是吗?


正确答案: 成都生育保险没有取消,随单位参保的人员,继续由单位缴纳生育保险,按原办法享受生育保险待遇。但自2015年10月1日起,不再新增办理个体参保人员的生育保险参保手续。

第6题:

凡未纳入或被取消、暂停的社会保险医疗服务责任医师(简称:医保医师)向参保人员提供医疗服务,所发生的医疗费用社会保险基金不予支付。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:√

第7题:

医疗保险经办机构应当建立健全医保医师诚信档案,对考核、违规处理等相关情况记录在案。被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”,接受参保人和社会各界的查询,并作为重点稽查对象。


正确答案:正确

第8题:

在下列哪种情况下,可给社会医疗保险参保人患者使用脂肪乳[中链及长链复合剂]、脂肪乳[长链]注射剂?( )

A.临床医师认为可以,即可给社会医疗保险参保人患者使用

B.患者患病即可使用

C.社会医疗保险参保人患者要求临床医师用药,即可给予使用

D.有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据表明是重症病人伴肠功能障碍


参考答案:D

第9题:

深圳参保人如何取消社保卡网上挂失?


正确答案: 根据深圳社保政策规定,取消社保卡网上挂失仅限于非金融社保卡。单位经办人携带职工身份证和社会保障卡的原件和复印件前往参保机构填写《深圳市企业员工和个人社会保险业务变更申请表》,并办理取消挂失。个人缴费人员则携带身份证原件及复印件和社会保障卡原件及复印件到所属征收窗口办理。如需了解更多,请拨打深圳社保局服务热线12333。

第10题:

以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的()。

  • A、扣12分
  • B、取消医保医师
  • C、扣6分
  • D、扣2分

正确答案:A

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