定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。

题目

定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。

参考答案和解析
正确答案:正确
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第1题:

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。

A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

C、挂床住院发生的医疗费用

D、特需医疗费用


正确答案:ABCD

第2题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第3题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第4题:

符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第5题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第6题:

下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。

A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


正确答案:AC

第7题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第8题:

定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。


参考答案:具体时间,详细地点,原因,经过

第9题:

参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险即时结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第10题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

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