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健康保险风险控制的传统方法有（）

题目

健康保险风险控制的传统方法有（）

  • A、条款设计时的风险控制
  • B、核保时的风险控制
  • C、理赔时的风险控制
  • D、对风险的转移方法——再保险
  • E、无赔款优待
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第1题：

在健康保险中，保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任，往往制定很多限制或者制约性条款，其只要原因是( )

A、健康保险的风险大、不易控制和难以预测

B、健康保险的风险大、不易控制但易于预测

C、健康保险的风险小、易于控制且难以预测

D、健康保险的风险小，易于控制并易于预测


参考答案：A

第2题：

（）作用是指在延伸与扩展健康服务的同时，实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控。

A.经营健康风险
B.拓宽保险投资领域
C.控制保险赔付风险
D.延伸保险服务内容

答案：C
解析：
控制保险赔付风险作用是指在延伸与扩展健康服务的同时，实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控。它不仅丰富了已有的事前与事后风险控制手段，提高其技术含量与技术水平，还通过搭建医疗网络服务平台提供医疗保健服务，有效介入参保人员的诊疗活动过程，充分发挥监测与管理作用。

第3题：

在健康保险中，保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任，往往制定很多限制或制约性条款。其主要原因是( )。

A、健康保险的风险大、不易控制和难以预测

B、健康保险的风险大、不易控制但易于预测

C、健康保险的风险小、易于控制且难以预测

D、健康保险的风险小、易于控制并易于预测


参考答案：A

第4题：

（）是健康管理在健康保险中的作用。

A. 延伸保险服务内容
B. 风险分析和采取控制措施
C. 控制保险赔付风险
D. 医疗保障体系建设
E. 拓宽保险投资领域

答案：A,C,E
解析：
P310-311;健康管理在健康保险中的作用：
1）延伸保险服务内容
2）控制保险赔付风险
3）拓宽保险投资领域

第5题：

（）是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。

A.理赔时的风险控制
B.核保时的风险控制
C.条款设计时的风险控制
D.对风险转移的方法一一再保险

答案：C
解析：
条款设计时的风险控制是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，是控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险的首要策略，因为当被保险人需要分担部分医疗费用时，可以增强其节约意识，有利于最终降低医疗费用。

第6题：

传统的健康保险风险控制主要有( )和( )两种。


参考答案：产品开发时控制、理赔时控制

第7题：

属于商业健康保险风险控制的传统方法是（）。

A.医疗服务补偿方式
B.条款设计时的风险控制
C.健康管理机制
D.无赔款优待和其他利润分享措施
E.赔付后的随访

答案：B
解析：

第8题：

健康保险风险控制方法的新进展包括()。

A.核保时的风险控制

B.医疗服务的补偿方式

C.服务式医疗

D.条款设计时的风险控制


正确答案：B

第9题：

健康保险风险控制的新方法是（ ）

A.条款设计时的风险控制
B.理赔时的风险控制
C.对风险的转移方法一一一再保险
D.元赔款优待

答案：D
解析：

第10题：

健康保险风险控制的传统方法有( )

A.条款设计时的风险控制
B.理赔时的风险控制
C.对风险的转移方法—再保险
D.无赔款优待

答案：D
解析：

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