阿德福韦酯片功能主治不包括血清氨基转移酶持续升高。

题目

阿德福韦酯片功能主治不包括血清氨基转移酶持续升高。

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第1题:

带状疱疹的抗病毒治疗,首选

A、利巴韦林

B、更昔洛韦

C、齐多夫定

D、阿昔洛韦

E、阿德福韦酯


正确答案:D
解析:通过本题汇总带状疱疹的药物治疗相关考点:
1.抗病毒治疗:首选阿昔洛韦。
2.局部治疗:疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。
3.对症治疗神经痛:可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
4.物理治疗:红外线或超短波照射治疗等。
除药物治疗外,注意掌握阿昔洛韦和卡马西平的用药注意事项:
1.阿昔洛韦可导致急性肾小管坏死。
2.卡马西平的药物相互作用:与对乙酰氨基酚合用(肝脏中毒风险增加);与香豆素类抗凝药合用(抗凝效应减弱);与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用(疗效降低);避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

第2题:

可导致范可尼综合征的药物是()。

A、阿德福韦

B、拉米夫定

C、替比夫定

D、恩替卡韦

E、替诺福韦酯


答案:AE

第3题:

阿昔洛韦的前药是()。

A、阿德福韦酯

B、伐昔洛韦

C、阿昔洛韦

D、更昔洛韦

E、泛昔洛韦


正确答案:B

第4题:

属于前体药物开环抗病毒的是

A:阿昔洛韦
B:伐昔洛韦
C:更昔洛韦
D:泛昔洛韦
E:阿德福韦酯

答案:B,D,E
解析:

第5题:

下面药物中不属于腺嘌呤核苷类似物的是()。

A、拉米夫定

B、阿德福韦

C、替诺福韦二吡呋酯(TDF)

D、丙酚替诺福韦(TAF)


答案:A

解析:拉米夫定作为一种新的核苷类似物被广泛接受,是目前临床应用中疗效最好的、最具代表性的核苷类似物。在中国上市后的商品名为贺普丁。

第6题:

治疗慢性乙肝的药物不包括()。

A、恩替卡韦

B、吡嗪酰胺

C、替诺福韦酯

D、替比夫定

E、阿德福韦酯


答案:B

第7题:

下面药物中目前还没有耐药报道的是()。

A、阿德福韦

B、恩替卡韦

C、替诺福韦二毗味酯(TDF)

D、丙酚替诺福韦(TAF)


答案:CD

第8题:

喷昔洛韦的前药是()。

A、阿德福韦酯

B、伐昔洛韦

C、阿昔洛韦

D、更昔洛韦

E、泛昔洛韦


正确答案:E

第9题:

一名慢性乙肝患者,男性,25岁,一直服用拉米夫定治疗该病2年,最近到医院体检发现HBeAg和抗HBe又回复呈阳性,且血清胆红素及谷丙转氨酶水平偏高,于是医生改用阿德福韦酯片进行治疗。讨论问题:(1)抗HBV药物的种类及其作用机制。(2)改用阿德福韦酯片治疗的原因。


参考答案:该慢性乙肝患者因长期服用拉米夫定,使体内的HBV产生耐药性,因此改用阿德福韦酯治疗。(1)抗HBV药物的种类及其作用机制:目前常用的抗HBV药物主要有拉米夫定。它被宿主细胞活化为三磷酸代谢物后可直接抑制HBV的DNA多聚酶,从而抑制HBV的复制;恩曲他滨则通过多步磷酸化形成具有活性的三磷酸盐,与天然的磷酸胞嘧啶竞争性渗入到病毒DNA合成的过程中,从而竞争性抑制HBV-DNA聚合酶活性;替诺福韦则被细胞激酶磷酸化后生成具有药理活性的代谢产物替诺福韦二磷酸,与三磷酸脱氧腺苷酸竞争,抑制HBV病毒DNA合成;阿德福韦酯在机体内代谢为阿德福韦后,在细胞激酶的作用下进一步被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐,通过与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,抑制HBV的DNA多聚酶;广谱抗病毒药干扰素则通过抑制病毒的穿入或脱壳、抑制mRNA合成、抑制病毒蛋白的翻译及抑制病毒的组装和释放途径实现抗HBV作用。(2)医生改用阿德福韦酯片治疗的原因:拉米夫定能有效抑制HBV的复制,减少血液和肝脏内病毒的载量,清除HBeAg,促进HBeAg/抗HBe的血清转换,改善肝功能,从而减轻肝脏的炎症、坏死和纤维化。但是长期使用拉米夫定,病毒可出现变异,产生耐药性,并与恩曲他滨和恩替卡韦交叉耐药,但其耐药株对阿德福韦酯敏感。对拉米夫定耐药的患者,服用阿德福韦酯仍可持续地降低其HBV的DNA水平。

第10题:

对I型和II型单纯疱疹病毒作用最强( )

A:阿糖腺苷
B:干拢素
C:阿昔洛韦
D:阿德福韦酯
E:奥司他韦

答案:C
解析:
阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物,为抗DNA病毒药,对RNA病毒无效,对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱。

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