患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌

题目

患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值()

  • A、低钠试验
  • B、血ACTH测定
  • C、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
  • D、尿pH测定
  • E、血PTH测定
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第1题:

患者,女性,62岁,近1年来血压逐渐升高,伴头痛、烦躁、心悸,多汗等,上周出现视物模糊。查体:血压190/110mmHg,心率180次/分,心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

A.高血压2级

B.高血压1级

C.高血压脑血管病

D.恶性高血压

E.高血压危象


正确答案:E
高血压危象指血压明显升高,患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

第2题:

患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是

A、高血压1级

B、高血压2级

C、高血压3级

D、高血压危象

E、高血压脑病


参考答案:C

第3题:

患者,女,70岁,患者lO年前开始出现多饮、多食、多尿,且形体消瘦,近半年来小便频数,混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,畏寒肢冷,治疗除取主穴外,还应加( )

A.太渊、少府

B.内庭、地机

C.复溜、太冲

D.关元、命门

E.脾俞、胃俞


正确答案:E

第4题:

男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。本患者不宜用哪种药物治疗()

  • A、金刚烷胺
  • B、安坦
  • C、左旋多巴
  • D、答是美
  • E、培高利特

正确答案:B

第5题:

患者女,45岁。近2年来食欲增强,伴多尿,多饮,消瘦,尿糖(+++),应考虑的诊断是

A.甲亢
B.慢性肾炎
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性糖尿

答案:D
解析:
此为典型病例,出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,再加上尿糖(+++),应考虑的诊断是糖尿病。故选D。解题关键:糖尿病症状最典型的就是三多一少。

第6题:

患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是A、血钾

B、血钙

C、血糖

D、血钠

E、血氯

下列哪项检查对确定诊断最有价值A、低钠试验

B、血ACTH测定

C、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

D、尿pH测定

E、血PTH测定

患者最可能的诊断是A、糖尿病

B、神经肌肉系统疾病

C、钙缺乏

D、原醛症

E、癔症

如果患者经检查确诊为醛固酮瘤,根治的方法为A、手术切除

B、螺内酯治疗

C、可的松治疗

D、低盐饮食

E、钙通道阻滞剂治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第7题:

患者女,45岁。近2年来食欲增强,伴多尿,多饮,消瘦,尿糖(+++),应考虑的诊断是

A、甲亢

B、慢性肾炎

C、尿崩症

D、糖尿病

E、肾性糖尿


参考答案:D

第8题:

男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于 1.010。筛选首选。

A、肾功能及肾脏B超

B、血尿渗透压测定、血AVP测定

C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定

D、血尿钾、钠、氯测定

E、禁水试验


答案:D
解析:对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压,该病人夜尿多,口渴多饮,乏力,尿比重低于1.010,均为肾小管受累的表现,结合高血压应先除外失钾性肾病,血尿钾的测定当首选。

第9题:

患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是

A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.高血压危象
E.高血压脑病

答案:C
解析:

第10题:

患者,男,56岁,工人。病史:多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


正确答案: 诊断:消渴(下消--肾阴亏虚)
分析:患者年高久病,肾阴亏虚,虚火内生,上燔于肺,则口渴多饮,口干唇燥,皮肤干燥;虚火上扰清窍则头晕耳鸣;中灼脾胃则纳食增加;肾失濡养,开阖固摄失权,水谷精微随小便排出体外,故尿频量多,混浊如脂膏;腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为肾阴虚内热之象。
治法:滋阴补肾,润燥止渴。
方药:六味地黄丸加减:生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂。

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