男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考虑及处理()A、低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症B、低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤C、低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征D、低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症E、低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症

题目

男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考虑及处理()

  • A、低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症
  • B、低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤
  • C、低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
  • D、低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
  • E、低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症
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第1题:

自身免疫性低血糖症的临床特点是()

A.无自发性低血糖症状

B.胰岛素水平较低

C.易合并自身免疫性疾病

D.以上都是


答案:C

第2题:

引起低血糖症的常见原因是 ( )

A、肝源性低血糖症

B、特发性功能性低血糖症

C、胰岛素瘤

D、胰岛素自身免疫综合征

E、药源性低血糖症


参考答案:ABCDE

第3题:

关于低血糖症的类型和诊断造成空腹低血糖症的原因不包括A、使用胰岛素过量

B、慢性酒精中毒

C、肝功能衰竭

D、特发性功能性低血糖症

E、胰岛B细胞瘤

诊断低血糖症的依据不包括A、有交感神经兴奋症状

B、有脑功能障碍表现

C、胰岛素<10 mU/L

D、血浆葡萄糖<2.8 mmol/L

E、服糖后症状很快减轻或消失

胰岛B细胞瘤所致的低血糖症,下列叙述错误的是A、胰岛B细胞合成胰岛素过量

B、血浆中胰岛素原水平不变

C、只有不到50%的患者会发生低血糖

D、其诊断标准是:血糖≤2.8 mmol/L+胰岛素>10 mU/L

E、其诊断标准也可用:胰岛素(mU/L)/血糖(mmol/L)>3


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

反应性低血糖是指

A.患有胰岛细胞瘤有关低血糖症
B.服用D-860类药物有关的低血糖症
C.注射胰岛素有关的低血糖症
D.食后的低血糖症
E.以上都不是

答案:D
解析:
反应性低血糖:①功能性饮食性低血糖;②胃切除术后饮食性反应性低血糖;③2型糖尿病或糖耐量受损出现晚期低血糖。

第5题:

有关低血糖症,正确的是

A.长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症
B.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状
C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
D.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症
E.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症

答案:B
解析:

第6题:

反应性低血糖症包括 ( )

A、胃切除后食饵性低血糖症

B、功能性食饵性低血糖症

C、胰岛增生伴低血糖症

D、进餐后期低血糖症

E、伴瘤的低血糖症


参考答案:ABCD

第7题:

常见的低血糖症,除外

A.胰岛素抵抗
B.药源性低血糖症
C.胰岛素瘤
D.反应性低血糖
E.胰岛素自身免疫综合征

答案:A
解析:

第8题:

反应性低血糖是指( )。

A、服用D-860类药物有关的低血糖症

B、进食后的低血糖症

C、患有胰岛细胞瘤有关的低血糖症

D、注射胰岛素有关的低血糖症

E、空腹时血糖并无明显降低,往往在适当刺激后诱发


参考答案:BE

第9题:

男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考虑及处理

A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
C.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤
D.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症

答案:C
解析:

第10题:

反应性低血糖症包括()

  • A、功能性低血糖症
  • B、食饵性低血糖症
  • C、胃肠术后低血糖症
  • D、慢性肾衰竭低血糖症
  • E、剧烈运动低血糖症

正确答案:A,B,C

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