葡萄胎清宫错误的是（）A、葡萄胎一旦确诊应及时清宫B、清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠6个月大，应选用钳夹术C、为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注D、子宫小于妊娠12周时可以一次刮净E、葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

题目

葡萄胎清宫错误的是（）

A、葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B、清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠6个月大，应选用钳夹术
C、为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注
D、子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E、葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

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第1题：

葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的？( )

A、确诊后择期清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查

参考答案：A

第2题：

葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A．一般采用吸刮术

B．一旦确诊后应及时清除宫腔内容物

C．首先应选择大号吸管

D．子宫大于妊娠12周者，可于1周后行第二次刮宫

E．刮出物不需送组织学检查

正确答案：E
葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药。以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一一次吸刮干净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有闲难时，可在l周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

第3题：

对葡萄胎者行清宫术时,哪项处理不恰当()。

A、一经确诊应及时做清宫术

B、做好输血、输液的准备

C、尽量一次将组织物刮净

D、刮出物送病理检查

参考答案：C

第4题：

葡萄胎清宫错误的是

A、葡萄胎一旦确诊应及时清宫

B、清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术

C、为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注

D、子宫小于妊娠12周时可以一次刮净

E、葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

参考答案：B

第5题：

有关清宫术，下列哪项正确

A．可采用吸刮术

B．子宫太大，不宜采用吸刮术

C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫

D．刮出物送病理检查

E．子宫大而软，易穿孔

正确答案：ABCDE

第6题：

侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫

B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫

E.刮出物送组织学检查

正确答案：C

第7题：

二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产

B、双胎妊娠

C、葡萄胎

D、侵袭性葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择小号吸管至大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

第8题：

关于葡萄胎治疗的叙述，下列哪项是错误的

A．一经确诊，应及时清除子宫内容物

B．应在吸宫术后2周内再清宫一次

C．吸刮术后用抗生素抗感染

D．吸刮术吸管尽量选用大号

E．一次手术难将葡萄胎组织吸净

正确答案：C
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。(1)清除宫腔内容物由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。(2)预防性化疗应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄＞40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高：③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，：HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。(3)子宫切除术年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄胎，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。(4)黄素囊肿的处理葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

第9题：

葡萄胎确诊后错误的措施是

A、第一次吸刮后1周行第二次刮宫

B、尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔

C、术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移

D、术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后

E、为减少出血及子宫穿孔，手术前静脉滴注缩宫素

参考答案：E

第10题：

患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

A、需再行清宫术

B、每次清宫，刮出物均送病理

C、子宫全切术

D、清宫术后应定期检查血HCG变化

E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

参考答案：C

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