女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×109／L．中性0.68。最可能的诊断为（）A、输卵管妊娠B、宫颈粘连C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、宫腔残留

题目

女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10⁹／L．中性0.68。最可能的诊断为（）

A、输卵管妊娠
B、宫颈粘连
C、急性阑尾炎
D、急性盆腔炎
E、宫腔残留

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

人工流产术后并发症不包括下列哪项

A、漏吸

B、子宫内膜炎

C、吸宫不全

D、月经失调

E、宫腔粘连

参考答案：B

第2题：

人流术中，受术者突感剧烈下腹痛，考虑为

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.吸宫不全

D.术后感染

E.人工流产综合征

正确答案：B
多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术，给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。

第3题：

以下不宜放置宫内节育器的情况是

A.人工流产术后，宫腔深8cm

B.哺乳期妇女，月经未复潮

C.自然分娩8周月经复潮者

D.月经干净后3～5天无性交者

E.剖宫产术后半年

正确答案：B
适合放置宫内节育器的时间为：①月经干净后3~7日无性交者;②产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者;③人工流产术后可立即放置，但术后宫腔深度应小于10cm者;④哺乳期放置应先排除早孕，剖宫产术后半年放置。所以选择B。

第4题：

下列不宜放置宫内节育器的情况是

A:人工流产术后，官腔深8cm
B:哺乳期妇女，月经未复潮
C:自然分娩8周月经复潮者
D:月经干净后3～5天无性交者
E:剖宫产术后半年

答案：B

解析：

第5题：

28岁，女性，人工流产术后38天无月经复潮，近4天下腹及肛门坠痛难忍。查体：子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置？( )

A、尿HCG试验

B、再次吸宫

C、剖腹探查

D、探查宫腔

E、子宫造影

参考答案：D

第6题：

患者吸宫流产术后1个月出血未止，伴发热，小腹痛。应首先考虑的是

A.胎动不安

B.滑胎

C.完全流产

D.过期流产

E.感染性流产

参考答案：E

第7题：

女，25岁，GP，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，无腹痛及其他不适，术后三周始有性生活，血HCG阴性，最可能的情况为

A、宫颈粘连

B、排卵延迟

C、再次妊娠

D、人工流产不全

E、异位妊娠

参考答案：B

第8题：

吸宫不全( )。

A.人工流产术后2天，下腹剧痛，血压90/40mmHg

B.人工流产术后阴道流血持续12天

C.人工流产术后2年不孕，月经规律

D.人工流产术后闭经，周期性腹痛

E.人工流产术后月经紊乱

参考答案：B

第9题：

32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
应采取的处理是（）。
A.继续小心吸宫操作
B.在B超监渕下吸宫
C.在宫腔镜指导下吸宫
D.在宫腹腔镜指导下吸宫
E. 1周后复査B超后再吸宫

答案：B

解析：

最恰当的处理是请上级医生在B超监测下，在给予宫缩剂情况下小心吸宫，因为探针的穿孔比较小。病人一般情况好，继续小心吸宫操作相对比较冒险；宫腔镜检査需向宫腔注水膨宫，对于穿孔的子宫是危险的；在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取，若穿孔大，腹腔内出血较多，可利用-腔镜检查并行修补手术，术中的问题尽量当时解决，1周后复査B超后再吸宫不妥，若在吸宫基本结束时可疑穿孔，病人一般情况尚好，可以考虑暂观察，1周后复査B超，若宫内无残留，不必特殊处理。

第10题：

A.过期流产
B.完全流产
C.滑胎
D.胎动不安
E.感染性流产

患者吸宫流产术后1个月出血未止，伴发热，小腹痛。应首先考虑的是( ) (2004)

答案：E

解析：

女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。

题目

参考答案和解析

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