患者,男性,65岁,全程无痛性血尿半年,不伴尿急、尿痛;半年反复

题目

患者,男性,65岁,全程无痛性血尿半年,不伴尿急、尿痛;半年反复肉眼血尿,尿常规示:红细胞4~5/HP,白细胞0~2/HP,蛋白(+)。查体:双肾区叩击痛阴性。应首选下述何种影像学检查()

  • A、腹部平片
  • B、CT
  • C、静脉尿路造影
  • D、逆行膀胱造影
  • E、DSA
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者男性,30 岁,半年前低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力,并且有尿频、尿急、尿痛,血尿,该患者血尿常表现为()

A.全程血尿

B.间歇性无痛血尿

C.初始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿


【答案】D【解析】患者有全身症状,有膀胱刺激症状,血尿考虑是肾结核。 肾结核血尿常在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状发生以后出现。由于结核性膀胱炎及溃疡,在排尿终 末膀胱壁收缩时出现血尿,故多为终末血尿,是肾结核的重要症状。可以是肉眼或镜下血尿。

第2题:

膀胱结石的典型表现是()

A、排尿困难伴血尿

B、排尿困难、排尿中断

C、腰痛伴发热

D、全程肉眼无痛性血尿

E、尿频、尿急和尿痛

正确


答案:B 

第3题:

女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)自我感觉,尿频程度,是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。(2分)以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。(2分)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院看过。做过哪些检查(尿常规、B超、肾功能)。(1分)当时的诊断、治疗方案,服用过何种药物,效果如何,复查是否好转。(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

A.间歇性无痛性全程肉眼血尿
B.血尿伴尿频、尿急和尿痛
C.尿频、排尿困难
D.下腹部包块

膀胱肿瘤

答案:A
解析:

第5题:

56岁,男性患者,自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏,则其血尿特点为

A.无痛性全程肉眼血尿

B.全程血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿


正确答案:A
泌尿系结核临床表现为:尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿,脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。

第6题:

男性,36岁,间歇发作肉眼全程血尿2余年,盗汗、低热、右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致,其可靠依据是( )

A.腰痛

B.低热、盗汗

C.尿中找到癌细胞

D.不伴膀胱刺激症状

E.间歇发作的肉眼全程血尿


正确答案:C

第7题:

膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是

A.尿频、尿急、尿痛

B.疼痛十血尿

C.晨起酱油色尿

D.无痛性全程肉眼血尿

E.尿潴留


正确答案:D
37.[答案]D 解析:膀胱肿瘤最常见的临床表现的特点是间歇性的无痛性全程肉眼血尿,只有到发生晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染时,才会出现尿频、尿急和尿痛膀胱刺激症状。

第8题:

膀胱肿瘤A.间歇性无痛性全程肉眼血尿

B.血尿伴尿频、尿急和尿痛

C.尿频、排尿困难

D.下腹部包块

前列腺增生A.间歇性无痛性全程肉眼血尿

B.血尿伴尿频、尿急和尿痛

C.尿频、排尿困难

D.下腹部包块

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:C

第9题:

A.间歇性无痛性全程肉眼血尿
B.血尿伴尿频、尿急和尿痛
C.尿频、排尿困难
D.下腹部包块

前列腺增生

答案:C
解析:

第10题:

膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.晨起酱油色尿
D.无痛性全程肉眼血尿
E.尿潴留


答案:D
解析:
膀胱肿瘤最常见的临床表现的特点是间歇性的无痛性全程肉眼血尿,只有到发生晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染时,才会出现尿频、尿急和尿痛膀胱刺激症状。

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