患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，可做哪些影像学检查（）A、上腹部CT检查B、上消化道钡餐C、B超D、MRI检查E、PETF、DSA

题目

患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，可做哪些影像学检查（）

A、上腹部CT检查
B、上消化道钡餐
C、B超
D、MRI检查
E、PET
F、DSA

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病A、消化性胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胃癌

F、胆石症

为了明确诊断，应做哪些影像学检查A、上腹部CT检查

B、上消化道钡餐

C、B超

D、MR检查

E、PET

F、DSA

患者的钡餐检查表现如下：胃小弯有一小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线，溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病。A、消化性胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃憩室

D、胃淋巴瘤

E、胃癌

F、胃息肉

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：ABC

问题 3 答案：A

第2题：

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

为明确病因，首选的辅助检查是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便隐血试验

答案：B

解析：

根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。
对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。
该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

第3题：

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

参考答案：A

第4题：

男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。该患者首选的检查是（）

A、磁共振
B、CT平扫
C、X线胸片
D、肺功能测定
E、支气管纤维镜

正确答案:C

第5题：

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，应做哪些影像学检查（）

A、上腹部CT检查
B、上消化道钡餐
C、B超
D、MR检查
E、PET
F、DSA

正确答案:A,B,C

第6题：

根据患者近1个月的症状，应高度怀疑
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.急性胰腺炎

答案：C

解析：

根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。

第7题：

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。有关肠梗阻的CT表现，不正确的是（）

A、梗阻远近端肠管直径有明显差异
B、闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”（beaksign）
C、动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张
D、绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变
E、乙状结肠闭袢性扭转扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较大液平
F、小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻

正确答案:F

第8题：

患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病A、消化性胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胃癌

F、胆石症

为了明确诊断，可做哪些影像学检查A、上腹部CT检查

B、上消化道钡餐

C、B超

D、MRI检查

E、PET

F、DSA

患者的钡餐检查表现如下：胃小弯有一个小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线，溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病A、消化性胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃憩室

D、胃淋巴瘤

E、胃癌

F、胃息肉

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：ABC

问题 3 答案：A

第9题：

男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。如果是病毒感染，实验室检查可见（）

A、淋巴细胞增多
B、中性分叶正常
C、中性分叶稍高
D、白细胞总数稍高
E、白细胞总数明显增高

正确答案:A

第10题：

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病（）

A、消化性胃溃疡
B、慢性胃炎
C、胆囊炎
D、慢性胰腺炎
E、胃癌
F、胆石症

正确答案:A

患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进

题目

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