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男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，

题目

男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）

  • A、体位引流
  • B、支气管舒张剂
  • C、手术治疗
  • D、纤支镜下吸痰
  • E、垂体后叶素
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第1题：

女患者，32岁，反复咳黄脓痰，咯血4年。近1年来每月复发1次，咯血量每次50～100ml，消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺 CT检查；左肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是

A．体位引流

B．手术治疗

C．支气管舒张药

D．纤支镜吸痰

E．祛痰剂口服


正确答案：B

第2题：

COPD的临床症状下列哪项不常见（）

  • A、长期反复咳嗽咳痰
  • B、经常咯血
  • C、常伴胸闷气促
  • D、常于冬春季或气压低时急性发作
  • E、经常咳黄脓痰

正确答案:B

第3题：

男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml。该患者咯血应诊断为是

A、小量咯血

B、大咯血

C、中量咯血

D、一次咯血不能诊断

E、以上均错误


参考答案：B

第4题：

单选题
患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0°C，每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为（   ）
A

痰中带血

B

少量咯血

C

中等量咯血

D

大量咯血

E

不能确定，需进一步评估


正确答案： A
解析：

第5题：

男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺脓肿
  • C、肺结核
  • D、肺癌
  • E、支气管扩张

正确答案:E

第6题：


患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定，需进一步评估

答案：B
解析：

咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

第7题：

男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）

  • A、体位引流
  • B、支气管舒张剂
  • C、手术治疗
  • D、纤支镜下吸痰
  • E、垂体后叶素

正确答案:C

第8题：

简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)咯血的诱因：有无上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)伴随症状：有无发热，有无胸痛、呼吸困难，有无出汗，有无其他部位出血表现。(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况，痰的颜色、量。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、CT、支气管镜检查等。(2)治疗情况：有无使用抗生素，疗效如何？（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无百日咳、麻疹病史，有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。

第9题：

单选题
男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）
A

体位引流

B

支气管舒张剂

C

手术治疗

D

纤支镜下吸痰

E

垂体后叶素


正确答案： D
解析： 反复呼吸道感染或大咯血患者，病变范围较局限，经药物治疗不易控制，可根据病变范围行肺段或肺叶切除术。

第10题：

单选题
支气管扩张症患者最典型的临床特征为【 】
A

慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血

B

慢性咳嗽、咳脓痰、长期胸痛

C

慢性咳嗽、咳脓痰伴寒战高热

D

慢性咳嗽、咳脓痰、伴有喘息


正确答案： B
解析： 暂无解析

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