心悸辨证首先：（）A、区分虚实B、掌握惊悸与怔忡的区别C、辨识挟痰挟瘀D、分清寒热E、看病人是否有"心跳"、"心慌"不能自主的症状

题目

心悸辨证首先：（）

A、区分虚实
B、掌握惊悸与怔忡的区别
C、辨识挟痰挟瘀
D、分清寒热
E、看病人是否有"心跳"、"心慌"不能自主的症状

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第1题：

患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为（）

A．心悸之水饮凌心证

B．心悸之心血不足证

C．心悸之心虚胆怯证

D．心悸之心阳不振证

E．以上都不是

正确答案：A

第2题：

阴虚火旺型心悸提推拿治疗，辨证加按揉章门、期门，搓两胁。

正确答案:错误

第3题：

在临床辨证中,首先应分清阴阳。()

正确答案：对

第4题：

心悸辨证论治

正确答案: 辨惊悸与怔忡：大凡惊悸发病，多与情绪有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，每属实证，或虚中夹实，病来虽渐，不发时亦可见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。辨虚实：心悸证候特点多为虚实夹杂，虚者指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪之类。辨证时，要注意分清虚实的多寡，以决定治疗原则。辨脉象。观察脉象变化是心悸辨证中重要的客观内容，常见的异常脉象如结脉、代脉、促脉、涩脉、迟脉，要仔细体会、掌握其临床意义。临床应结合病史、症状，推断脉症从舍。一般认为，阳盛则促，数为阳热，若脉虽数、促而沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌淡者，为虚寒之象。阴盛则结，迟而无力为虚，脉象迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常为元气虚衰、脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆，病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。辨病情：对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断，以提高辨证准确性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表现为心率快速型心悸，多属心虚胆怯，心神动摇；冠心病心悸，多为气虚血瘀，或由痰瘀交阻而致；风心病引起的心悸，以心脉痹阻为主；病毒性心肌炎引起的心悸，多由邪毒外侵，内舍于心，常呈气阴两虚，瘀阻络脉证。
1.心虚胆怯：治以镇惊定志，养心安神。方用安神定志丸加减。2.心血不足：治以补血养心，益气安神。方用归脾汤加减。3.阴虚火旺：治以滋阴清火，养心安神。力’用天下.补心丹加减。4.心阳不振治以温补心阳，安神定志。方用桂枝龙骨牡蛎汤加减。5.水饮凌心：治以振奋心阳，化气行水。方用苓桂术甘汤加减。6.心血瘀阻：治以活血化瘀，理气通络。方用桃仁红花煎加减。

第5题：

呃逆是在辨证上首先必须掌握（），分辨（）。

正确答案:虚实；寒热

第6题：

某患者，男性，57岁，形体肥胖，一周来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为A、水饮凌心之心悸

B、痰热内扰之心悸

C、心阳虚衰之心悸

D、阴虚火旺之心悸

E、心神不宁之心悸

根据上述辨证特点，治疗方法以下列何者为宜A、清化痰热，以安心神

B、补血养心，益气安神

C、健脾化痰，定惊安神

D、滋阴清火，养心安神

E、振奋心阳，化气行水

根据上述辨证类型及治疗原则，治疗本证的最佳方剂为A、酸枣仁汤加减

B、甘麦大枣汤加减

C、黄连温胆汤加减

D、朱砂安神丸加减

E、苓桂术甘汤加减

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第7题：

心脏辨证中的主证是（）。

A、心烦
B、心痛
C、胸闷
D、心悸

正确答案:D

第8题：

心阳虚脱的辨证要点是( )

A、心悸气短，舌淡脉虚

B、心烦心悸，舌红脉数

C、心悸畏寒，苔白脉迟

D、心痛肢厥，冷汗脉微

E、心悸头晕，舌淡脉细

参考答案：D

第9题：

心火亢盛证的主要辨证依据是（）

A、心悸头晕，舌淡脉细
B、心悸心烦，五心烦热
C、心中烦热，口舌生疮
D、心悸怔忡，面白舌紫
E、心痛肢厥，唇紫脉微

正确答案:C

第10题：

某男性患者，70岁，冠心病病史多年，两周来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔，脉弦。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为（）

A、痰湿中阻之心悸
B、水饮凌心之心悸
C、痰热扰心之心悸
D、心阳不足之心悸
E、心血不足之心悸

正确答案:B

心悸辨证首先：（）

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