男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,

题目

男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×109/1,N69%。病史中应特别注意询问()

  • A、有无发热史
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、吸烟史
  • D、盗汗史
  • E、慢性支气管炎病史
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第1题:

男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万U肌注,2次/天,5天,口服止咳、祛痰药无效。查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,杵状指(+),白细胞8.7x109/L,中性粒细胞69%,痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.左肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张


正确答案:D

第2题:

男性,60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×10/L,N69%。

最有意义的体征是
A.胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比
B.肺下界位置及其移动度
C.胸廓外形及呼吸运动
D.胸壁有无压痛及摩擦感
E.颈静脉有无充盈

答案:A
解析:

第3题:

患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问

A.有无胸痛及其部位、性质

B.冠心病、心绞痛史

C.吸烟史

D.盗汗史

E.慢性支气管炎病史


参考答案:C

第4题:

男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×109/1,N69%。针对该病人,痰液检查主要送检项目为()

  • A、痰培养加药敏
  • B、痰找抗酸杆菌
  • C、痰找瘤细胞
  • D、痰结核菌培养
  • E、痰找夏克雷登结晶

正确答案:C

第5题:

男性,60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×10/L,N69%。

最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.自发性气胸
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染

答案:D
解析:

第6题:

男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万U肌注×5天,口服止咳、祛痰药无效。查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7x109/L,N69%。

病史中应特别注意询问

A.有无胸痛及其部位,性质

B.冠心病、心绞痛史

C.吸烟史

D.盗汗史

E.慢性支气管炎病史


正确答案:C

第7题:

男性,60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×10/L,N69%。

针对该病人,痰液检查主要送检项目为
A.痰培养加药敏
B.痰找夏克雷登结晶
COPD患者,72岁。10余年来稍活动即出现呼吸困难,近1天突然气急加重,送至急诊。
C.痰找抗酸杆菌
D.痰找瘤细胞
E.痰结核菌培养

答案:D
解析:

第8题:

患者,女性,60岁,近3个月来咳嗽、乏力、无痰,曾予青霉素治疗,口服止咳、祛痰药无效。查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC 10×109/L,N 0.78。

病史中应特别注意询问

A.有无胸痛及其部位,性质

B.冠心病、心绞痛史

C.吸烟史

D.盗汗史

E.慢性支气管炎病史


正确答案:C

第9题:

男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×109/L,N69%。最有价值的辅助检查是()

  • A、胸片
  • B、胸部CT
  • C、血沉
  • D、纤维支气管镜
  • E、核素肺扫描

正确答案:D

第10题:

单选题
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。 针对该患者,痰液检查主要送检项目为()
A

痰培养+药敏

B

痰找结核菌

C

痰找瘤细胞

D

痰结核菌培养

E

痰找夏科-莱登结晶


正确答案: D
解析: 检查为纤维支气管镜,或痰细胞学检查,找到癌细胞可以明确诊断。

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