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女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，

题目

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）

  • A、粒细胞生成障碍
  • B、粒细胞成熟障碍
  • C、粒细胞消耗过多
  • D、粒细胞破坏过多
  • E、粒细胞分布异常
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

  • A、急性白血病
  • B、慢性淋巴细胞白血病
  • C、粒细胞缺乏症
  • D、类白血病反应
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:C

第2题：

患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能的发病机制是（）

  • A、粒细胞生成障碍
  • B、粒细胞成熟障碍
  • C、粒细胞消耗过多
  • D、粒细胞破坏过多
  • E、粒细胞分布异常

正确答案:D

第3题：

患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×10/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

该患者最可能的发病机制是
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常

答案：D
解析：

1.患者血常规检查提示白细胞减少，中性粒细胞百分率减少，淋巴细胞百分率相对增加。患者有自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮病史，一般自身免疫病继发中性粒细胞减少时可见粒系核左移。系统性红斑狼疮为免疫性疾病，可引起中性粒细胞消耗过多，使中性粒细胞破坏，因此本题考虑选C。类白血病反应中骨髓粒系比例增高，外周血白细胞也高达正常值数倍，故D不对。再障一般有血红蛋白的下降，故E不对。慢淋多有淋巴结肿大、白细胞增多。本题白细胞下降，故B不对。
2.系统性红斑狼疮为免疫性疾病，某些非细胞毒类药物或病原微生物进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原，从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞破坏。故选D。

第4题：

单选题
患者男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见双侧扁桃体化脓。实验室检查：Hb121g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）
A

急性白血病

B

慢性淋巴细胞白血病

C

粒细胞缺乏症

D

类白反应

E

再生障碍性贫血


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物
A

阿替洛尔

B

西地兰

C

卡托普利

D

硝普钠

E

硝苯地平


正确答案： B
解析：

第6题：

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑（）

  • A、急性白细胞
  • B、慢性淋巴细胞白细胞
  • C、粒细胞缺乏症
  • D、类白血病反应
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:C

第7题：

单选题
女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×109/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者的诊断考虑（）
A

类白血病反应

B

再生障碍性贫血

C

急性白细胞

D

慢性淋巴细胞白血病

E

粒细胞缺乏症


正确答案： B
解析： 暂无解析

第8题：

女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-Sag（）

  • A、肝炎后肝硬化
  • B、食管贲门粘膜撕裂
  • C、急性糜烂性胃炎
  • D、消化性溃疡出血
  • E、原发性肝癌

正确答案:D

第9题：

单选题
女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）
A

粒细胞生成障碍

B

粒细胞成熟障碍

C

粒细胞消耗过多

D

粒细胞破坏过多

E

粒细胞分布异常


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。 上述中可以选用下列哪种药物（）
A

阿替洛尔

B

西地兰

C

卡托普利

D

硝普钠

E

硝苯地平


正确答案： A
解析： 暂无解析

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