男性,63岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。最可能的诊断是()A、左肾上腺肿瘤B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾细胞癌

题目

男性,63岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。最可能的诊断是()

  • A、左肾上腺肿瘤
  • B、左肾错构瘤
  • C、左肾囊肿
  • D、左肾盂癌
  • E、左肾细胞癌
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,60岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是

A、左肾上腺肿瘤

B、左肾错构瘤

C、左肾囊肿

D、左肾盂癌

E、左肾细胞癌


参考答案:E

第2题:

男性,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

A、左肾根治性切除术

B、左肾部分切除术

C、左肾+左输尿管全长切除术

D、左肾肿瘤剜除术

E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射


参考答案:A

第3题:

男性,63岁。间断性肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A、左肾细胞癌

B、左肾囊肿

C、左肾上腺肿瘤

D、左肾盂癌

E、左肾错构瘤


参考答案:A

第4题:

男,59岁,间断肉眼血尿1个月余,血尿时尿中偶有血块,曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是( )

  • A、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
  • B、左肾部分切除术
  • C、左肾肿瘤剜除术
  • D、左肾+左输尿管全长切除术
  • E、左肾根治性切除术

正确答案:E

第5题:

男性,65岁,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A.左肾细胞癌

B.左肾盂癌

C.左肾囊肿

D.左肾错构瘤

E.左肾上腺肿瘤


正确答案:A
解析:根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位器官,被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕,往往缺乏早期临床表现。肾癌三联征“血尿,包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见的症状,其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块,血块堵塞输尿管可引起肾绞痛,与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内移。B超为肾上极实质占位病变,均进一步证实诊断。

第6题:

男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

A、左肾根治性切除术

B、左肾部分切除术

C、左肾+左输尿管全长切除术

D、左肾肿瘤剜除术

E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射


参考答案:A

第7题:

男,63岁,间断肉眼血尿3月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A、左肾细胞癌

B、左肾盂癌

C、左肾囊肿

D、左肾错构瘤

E、左肾上腺肿瘤


参考答案:A

第8题:

患者男,58岁,间断肉眼血尿半年,血尿时尿中偶有血块,其间曾有2次左肾区绞痛史,同时伴有发热、体重减轻。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是

A.肾癌

B.输尿管结石

C.股疝

D.附睾结核

E.膀胱癌


参考答案:A

第9题:

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。 对该患者的诊断可能是()

  • A、左肾细胞癌
  • B、左肾盂癌
  • C、左肾囊肿
  • D、左肾血管平滑肌脂肪瘤
  • E、左肾被膜下血肿
  • F、左肾结核
  • G、左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
  • H、左肾结石

正确答案:A,B,F,G,H

第10题:

女,44岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物,CT平扫:肿物CT值为-25Hu。最可能是( )

  • A、左肾囊肿
  • B、左肾母细胞瘤
  • C、左肾盂癌
  • D、左肾错构瘤
  • E、左肾癌

正确答案:D

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